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近日,在美国芝加哥举行的第74届美国心脏病学会科学年会上,我国自主研发的首款PCSK9单克隆抗体抑制剂——托莱西单抗,成为学界关注的焦点。这一研究展现了托莱西单抗在2型糖尿病合并高胆固醇血症患者中的显著疗效与安全性,为其临床应用提供了重要支持,受到广泛认同。
托莱西单抗是全球第三款获批的PCSK9抑制剂,由中国自主研发,已通过多项Ⅲ期临床研究验证其疗效及安全性。这些研究包括CREDIT-1、CREDIT-2和CREDIT-4,共有1300例中国患者参与。研究结果显示,托莱西单抗在强效降脂方面表现优异,并已于2024年被纳入国家医保目录,成为更为经济的治疗选择。
在此次的基础研究中,数据分析综合了三项临床试验的结果,共计255例糖尿病合并高胆固醇血症患者。疗效评估的主要指标是12周时低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)相对于基线的变化。次要指标包括LDL-C降低至1.8 mmol/L以下的患者比例,以及其他相关血脂指标的变化。
研究结果表明,托莱西单抗能有效降低LDL-C,显著提升患者达标率:在第12周时,LDL-C平均下降近70%,97.2%的患者达标,这显著优于安慰剂组。在整体血脂管理方面,托莱西单抗在non-HDL-C和ApoB水平也有相似的显著降低效果。此外,托莱西单抗还对甘油三酯(TG)以及脂蛋白(a)(Lp(a))水平有一定的降低效果,特别是在Lp(a)的降低上,两组间差距接近40%。
安全性方面,托莱西单抗显示出良好的耐受性,其不良事件发生率低于安慰剂组,绝大多数不良事件为轻度或中度,且未出现用药相关死亡事件。值得注意的是,研究表明使用PCSK9抑制剂并不会对患者的血糖水平产生负面影响。
本次研究通过综合分析表明,托莱西单抗让糖尿病合并高脂血症患者的LDL-C达标率提升至97%,显著超过传统的他汀治疗。这一开创性的研究不仅为临床实践提供了坚实的数据支持,也在多个方面展现出重要价值。首先,托莱西单抗为降脂治疗开创了新途径,显著提高了高危患者的长期预后。其次,该药物的广泛效果体现于显著改善整体血脂谱,降低心血管疾病相关的多种风险因素。
最后,托莱西单抗作为我国首个自主创新的PCSK9抑制剂,其临床疗效与安全性在中国患者中得到充分验证,为制定更符合本土需求的降脂治疗指南提供了切实依据。这一研究标志着中国自主研发药物在国际上的影响力正日益增强。
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