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维生素D是一种重要的脂溶性维生素，主要通过饮食摄入或皮肤在阳光下合成。它在人体中的作用十分广泛，包括维持骨骼健康、调节免疫功能、促进胰岛素分泌和糖代谢等，还能帮助应对某些感染和癌症的威胁。
多发性硬化症（MS）是一种以中枢神经系统为目标的疾病，其初始症状包括视神经发炎、脊髓发炎和脑干综合征，这些现象被统称为临床孤立综合征（CIS），被看作是MS的早期表现。然而，并不是所有CIS患者最终都会发展为MS。维生素D的缺乏被视为MS的风险因素之一，并且与疾病活动的风险有直接联系。然而，关于高剂量维生素D是否能够降低CIS患者的疾病活动这一问题一直没有明确答案。
最近，一篇由蒙彼利埃大学的研究人员发表在权威医学期刊"JAMA"上的论文引起了关注。该研究题为“临床孤立综合征中高剂量维生素D的效应：D-Lay MS随机临床试验”，证实定期每两周摄入100,000 IU的维生素D可以显著减少CIS和早期复发缓解型MS患者的疾病活动，并且安全性良好。这一研究提供了强有力的证据，支持在MS治疗中应用维生素D。
在这个平行进行的双盲随机安慰剂对照临床研究中，研究团队招募了303名未经治疗的CIS患者，年龄在18至55岁之间，其中女性占了70%。受试者被1:1随机分入安慰剂组和维生素D组（每剂100,000 IU），每两周服用一次，为期两年。研究主要分析了高剂量维生素D对CIS患者的疗效，关注的核心是24个月内的复发或MRI活动情况。
所有参与的患者在CIS的持续时间都在90天以内，且血清维生素D浓度低于100 nmol/L。符合2010年空间播散标准的MRI或至少发现两个病变以及脑脊髓液中存在寡克隆带用于MS的诊断。在303名患者中，有288人完成了为期24个月的试验。结果显示，高剂量维生素D组中60.3%的患者显示出疾病活动，而在安慰剂组中这一比例是74.1%。与安慰剂相比较，高剂量维生素D组的疾病活动风险减少了34%。此外，高剂量维生素D组中，疾病活动的中位时间长达432天，而安慰剂组仅为224天。
在MRI检测结果中，高剂量维生素D组在活动（57.1%对65.3%）、新病变（46.2%对59.2%）和对比增强病变（18.6%对34.0%）等方面均优于安慰剂组。在次要临床结果上，包括复发率和残疾等在内的10个指标也无显著差异。在安全性方面，维生素D高剂量组有17例严重不良事件，而安慰剂组为13例，均与维生素D无直接关系。对于247名早期复发缓解型MS患者的治疗结果也保持了一致性。
研究人员指出，高剂量维生素D的治疗可以显著减少CIS和早期复发缓解型MS患者的疾病活动。维生素D可能是一种效果显著且价廉的选择，专家建议未来的治疗方案可考虑在严重缺乏维生素D的患者中加入高剂量维生素D作为附加治疗。
综上所述，这一研究结果证实，高剂量维生素D可以有效减少CIS和早期复发缓解型MS患者的疾病活动，同时具有良好的安全性，为维生素D在MS治疗中的应用提供了科学依据。
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