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ELCC专家解析:III期EGFR突变不可手术NSCLC治疗新模式——LAURA研究揭示奥希替尼巩固治疗的临床价值

新药情报编辑 | 2025-03-31 |

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2025326日至29日召开的欧洲肺癌大会(ELCC)中,第三天的优选口头报告专场2公布了一项重要研究——LAURA研究的结果。此次会议上,中国医学科学院肿瘤医院的王志杰教授和万蕊教授受邀深入解析这一研究的发现。

王志杰教授担任国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院的主任医师及内科胸部肿瘤病区主任,并在多项重要期刊上以通讯作者身份发表过多篇论文。他长期主导多项国家级重大科研项目,并在多个学术和专业委员会中担任要职。王教授还曾获国家科技进步奖、教育部科技进步奖等奖项。

万蕊教授则是肿瘤内科学领域的专家,主要从事肺癌胸部肿瘤的研究和治疗,并作为主要作者和通讯作者在SCI期刊上发表多篇论文。同样,她在国内多家权威专业协会中担任重要职务,主持若干青年科研基金项目。

在此次会议中,LAURA研究的主要关注点是III期不可手术非小细胞肺癌(NSCLC)。这类患者标准治疗为同步放化疗,但五年生存率仍然较低。尽管度伐利尤单抗的引入提升了总体生存期,但在EGFR突变患者中效果有限。LAURA研究创新地以奥希替尼作为靶向治疗方案,通过分子筛选技术锁定EGFR突变患者,试图在同步放化疗后增强治疗效果。

这一全球性随机对照试验采用双盲、安慰剂对照设计,研究显示奥希替尼组与安慰剂组的中位生存期分别达到58.8个月和54.0个月。尽管生存数据未达到统计学显著差异,但结果显示出奥希替尼在长期生存方面的优势,尤其是在进展后继续使用时呈现出明显优势。

对比其他研究,例如ADAURA研究中奥希替尼在术后辅助治疗中的效果,LAURA的靶向治疗策略更适用于III期不可手术患者,实现了从局部控制到系统治疗的新模式。机制分析表明,EGFR突变的肿瘤细胞对免疫治疗反应欠佳,而奥希替尼则能更加有效地控制病情。

得益于LAURA研究的发现,美国FDA现已批准奥希替尼用于III期不可切除的NSCLC患者放化疗后的维持治疗。相关治疗方案也被纳入NCCN指南推荐,使得治疗策略更加明确。

然而,研究依然在几个方面留下未来探索的空间。例如,对于巩固治疗周期的设定、动态监测策略的优化、耐药机制的进一步研究以及去化疗模式的可能替代性等问题,还有待进一步探讨。

总之,LAURA研究为不可手术的IIIEGFR突变NSCLC提供了新的治疗方向。尽管统计显著性尚未完全确立,其生存获益趋势和较好的安全性已为未来的临床实践奠定了基础,标志着该领域治疗策略的一个重要进展。

 


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