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2025年1月22日,复旦大学附属中山医院内分泌科李小英教授和李晓牧教授团队,携手南方医科大学南方医院张惠杰教授团队,在国际知名学术期刊《英国医学杂志》(The British Medical Journal)上发表了一项具有里程碑意义的研究。这项研究题为“达格列净联合生活方式干预在超重或肥胖2型糖尿病患者中可达到糖尿病缓解:一项多中心、双盲、随机、安慰剂对照临床研究”。研究结果表明,通过药物与生活方式的综合干预,为2型糖尿病患者病情逆转提供了新的希望,具有重要的临床应用价值。
糖尿病作为一种慢性代谢性疾病,已成为全球公共卫生的重大挑战。它常常导致心血管疾病、肾脏损伤、神经系统并发症等问题,严重影响患者的生活质量和预期寿命。在中国,糖尿病患者人数居世界首位,其中超过90%为2型糖尿病。而在上海,这一疾病的患病率已达到12.8%,这些数字与城市的儿童和青少年肥胖,以及人口老龄化趋势密切相关。
传统上,糖尿病的缓解途径主要有代谢手术和生活干预。然而,代谢手术费用高昂,并且伴随着急性和慢性并发症的风险;而生活干预由于依从性差,临床应用的效果也有所限制。因此,寻找一种更加安全并易于患者接受的2型糖尿病缓解方法,是内分泌领域专家亟待突破的难题。
此次研究招募了328名超重或肥胖的2型糖尿病患者,并于2020年6月启动。这些受试者被分为两组,一组接受了达格列净与中等强度的生活方式干预相结合的治疗,另一组则仅通过中等强度生活方式干预(每日减少500至750卡路里摄入)。研究为期12个月,结果显示,药物联合干预组的糖尿病缓解率更为显著,且在体脂、血压和血脂等方面取得了更佳的改善效果,并且整体安全性得到了保证,未出现明显增加的不良反应。
专家进一步解释称,通过为期一年的药物联合干预,糖尿病患者的症状缓解率高达44%。令人振奋的是,部分患者坚持饮食与运动的生活方式,最长者已在两年多的时间里无需再使用降糖药物。这表明,药物干预能够有效地帮助超重或肥胖的2型糖尿病患者实现病情缓解,并在减轻体重的同时改善代谢风险因素。
这项研究结果为2型糖尿病的缓解提供了有效方案。研究团队还列出了适用于药物联合干预的患者群体,具体包括:超重或肥胖的2型糖尿病患者,病程不超过6年,糖化血红蛋白小于等于10%,且目前未使用其他降糖药物或仅使用二甲双胍的患者。
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