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近年来，2型糖尿病（T2D）的治疗方法取得了新的突破进展。虽然一般认为T2D是一种需要终生药物控制的慢性疾病，但研究显示，通过对超重和肥胖患者进行积极的生活方式干预、药物治疗及代谢手术，可以促使T2D患者病情缓解。美国糖尿病协会（ADA）在2021年的《共识报告》中指出，在至少停止使用降糖药物3个月后，糖化血红蛋白（HbA1C）水平低于6.5%即为T2D缓解的诊断标准；如果HbA1C不能反映真实血糖水平，可以采用空腹血糖低于7 mmol/L，或通过葡萄糖监测动态估算的HbA1C低于6.5%作为替代标准。
在这方面，DiRECT试验展示了一种潜在的解决方案：对于诊断糖尿病长达6年并经过饮食强化干预的患者，有46%达到了病情缓解，平均体重下降约10%。然而，维持极低热量饮食对许多患者而言仍是一项考验。
新近，复旦大学附属中山医院的研究团队在《英国医学杂志》（BMJ）上发表了一项研究，提出了一种新的临床方案。研究显现，采用达格列净（Dapagliflozin）联合热量限制的治疗方案，有44%的患者在停止药物至少2个月后达到了糖尿病缓解，这一比例是仅进行常规热量限制组的1.5倍。这意味着对于2型糖尿病患者而言，通过联合这种药物与热量限制策略，可以有效且可行地实现病情缓解。
这项多中心、双盲、随机、安慰剂对照的临床试验，纳入了来自中国16家医学中心的328位适合的T2D患者。所有参与者年龄在20至70岁之间，体重指数（BMI）超过25 kg/m²，并在过去6年内被诊断为T2D。患者随机分为两组，其中一组接受达格列净治疗联合热量限制，另一组仅进行热量限制。在整个试验过程中，研究人员施行了一系列严格的饮食控制及追踪，以提高患者的依从性。
研究结果显示，采用达格列净联合热量限制治疗不仅增加了糖尿病缓解的可能性，还在体重减少和代谢风险因素改善方面表现优异。与仅热量限制组相比，达格列净治疗组患者的体重平均减少更多，在体脂、血糖控制及胰岛素敏感性方面均有显著改善。
总体而言，对于超重或肥胖的T2D患者，达格列净联合热量限制的治疗方法不仅增进了病情缓解效率（44%对28%），还显著改善了体重管理和代谢健康。这种治疗方案展现出优秀的可行性和安全性，为早期T2D患者提供了一种潜在的替代治疗选择。
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