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11月28日上午,国家医保局召开新闻发布会,介绍了2024年国家医保药品目录的调整情况并公布了新版药品目录。此次调整的申报条件主要包括近五年内新上市或修改说明书的药品、罕见病药物、国家鼓励研发的儿童药品和仿制药,以及国家基本药物等。
经过一系列审核程序,此次调整共新增了91种药品。其中包括26种肿瘤用药(含4种罕见病用药)、15种糖尿病等慢性病用药(含2种罕见病用药)、13种罕见病用药、7种抗感染药物、11种中成药、4种精神病用药,以及其他领域的21种药品。由于某些药品涉及多个治疗领域或疾病类别有重复(如罕见肿瘤),实际分类数超过药品总数。同时,调整过程中剔除了43种已被临床替代或长期未生产供应的药品。
经过此次调整后,医保目录中的药品总数增加至3159种,其中西药有1765种,中成药1394种。肿瘤、慢性病、罕见病及儿童用药等领域的保障水平显著提高。在今年的谈判和竞价环节,117种目录外药品参与,其中89种成功谈判或竞价,成功率达到76%,平均降价63%,整体情况与2023年基本持平。
新版国家医保药品目录将自2025年1月1日起正式实施。叠加谈判降价与医保报销的影响,预计2025年将为患者减轻超过500亿元的负担。
91个新增药品中有38个为“全球新”的创新药。国家医保局负责人在发布会中指出,今年目录调整的重点是新药,其中38个为全球创新药。这些创新药的谈判成功率超过90%,这比整体成功率高出了16个百分点。
新增的91个药品中,有65个是由中国内企业研发,占比超过70%,显示出我国医药的创新水平不断提高。同时,协议期内谈判药品累计受益人数达到8.3亿人次,患者总体减负超过8800亿元。
国家医保局强调,在目录实行前,企业必须落实药品追溯码,确保药品在整个流通过程中的可追溯性,以加强监管和维护医保基金的安全。此外,自2025年1月1日目录正式实施后,医院应在2025年2月底前召开药事会,根据新目录调整用药,保障临床需求和参保患者的合理用药权益,绝不允许以医保总额限制等理由影响药品的院内使用。
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