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尽管目前约有70%的非小细胞肺癌（NSCLC）患者可以通过手术切除而获得治愈，但预计仍有30%的患者可能会面临病情复发的风险。为了延缓复发，早期肺癌患者通常会接受基因检测以及靶向药物治疗，部分患者还会通过基因检测监测微小残留病灶（MRD）。通过基因检测，部分非小细胞肺癌患者可以发现驱动基因突变，这些突变为接受靶向药物治疗提供了机会。然而，驱动基因突变与早期肺癌复发风险之间的关系仍未完全明确，这正是我们今天新闻稿的重点。
在其他类型的恶性肿瘤中，那些缺乏靶向药治疗机会的驱动基因突变，如TP53和某些KRAS突变，会影响病情的进展。在乳腺癌中，激素受体状态以及TP53和HER2等基因也与复发和生存率相关。在骨髓增生异常综合征中，TP53、KRAS、JAK1和JAK2突变能够预测生存率、复发时间以及对骨髓移植预处理方案的反应。今日，我们编译了一项最新研究，重点探讨了一些基因突变与一期非小细胞肺癌术后复发风险之间的关系。
特定基因突变对早期肺癌复发的影响
这项研究涉及1330名非小细胞肺癌患者，每位患者都进行了次代基因检测。最终，共有570名一期非小细胞肺癌患者被纳入分析，其中75名患者经历病情复发，占比12.5%。一个值得注意的发现是，KRAS基因G12V突变患者的复发率高达37.5%。研究图示中，KRAS基因G12V突变患者的生存率曲线（红色）明显低于无基因突变患者的生存率曲线（蓝色），后者复发率仅为11.1%。
观察表明，任何EGFR基因突变均与较低的复发概率相关，而冠状动脉疾病史会提高复发几率。KRAS基因G12V突变和TP53基因突变预测了患者较短的生存期。此外，KRAS基因G13D、MET基因E168D、PTEN及TP53突变均对肺癌生存期有影响，尤其是MET基因突变点需要特别注意。
启示与建议
从研究中我们看到，这些影响非小细胞肺癌复发的基因突变，目前尚无对应的靶向药物。一期肺癌术后通常复发风险较低，但仍有30%的复发可能。因此，通过基因检测确认这些突变后，患者需定期复查，有必要时采用MRD监控复发或在手术前后使用相应辅助治疗，以彻底消除微小病灶。
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