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心力衰竭（简称“心衰”）作为一种严重的临床综合征，是多种心血管疾病的严重表现或终末期表现，特征在于心脏不能有效泵血以满足身体需求，因此被称作心血管病的“最后战场”。随着人口老龄化进程的加快，以及高血压、糖尿病等慢性病的增多，中国心衰的发病率呈上升趋势。尽管心衰已成为重大公共卫生问题，但我国针对心衰患者的长期结局研究相对较少。
加强对中国心衰患者长期结局的研究，具有提升心衰诊疗水平、改善患者生活质量以及优化医疗资源配置的重要意义。8月30日至9月2日，2024年欧洲心脏病学年会（ESC 2024）在英国伦敦及全球在线平台同步举行。复旦大学中山医院的研究团队在大会上发布了一项名为“住院心力衰竭患者在中国的长期结局：来自中国国家心力衰竭（CN-HF）登记研究的结果”的研究，旨在调查中国慢性心衰不同亚型患者的心血管死亡或因心衰恶化再住院及其他结局的发生率。
研究人员分析了2013年2月1日至2015年10月31日期间中国国家心力衰竭登记（CN-HF）的数据。根据左心室射血分数（LVEF），患者被分为三组：射血分数降低的心衰（HFrEF，LVEF≤40%）、射血分数轻度降低的心衰（HFmrEF，LVEF 41%-49%）和射血分数保留的心衰（HFpEF，LVEF≥50%）。研究比较了各组的心血管死亡或心衰再住院的发生率及其他结局，包括全因死亡率。
结果显示，总共有7171名心力衰竭患者（平均年龄69.6岁，59.5%为男性）在中国45个中心进行了登记。在出院时，分别有57.3%、50.8%和54.5%的心衰患者接受了ACEI/ARBs、β-受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂（MRA）治疗。出院后6个月、12个月和24个月的心血管死亡或心衰再住院的主要结局发生率分别为8.9%、16.1%和23.5%。与HFpEF患者相比，HFrEF和HFmrEF患者在6个月、12个月和24个月内心血管死亡或心衰再住院的主要结局、全因死亡率和心衰再住院的发生率显著更高（P < 0.05）。所有LVEF亚组的心血管死亡率相似。
总结来看，中国的HFrEF或HFmrEF患者相较于HFpEF患者，具有更高的死亡或再住院发生率。这一发现突显了不同亚型心衰患者在疾病进程和治疗需求上的显著差异，同时也指出了当前心衰管理中的不足。通过强化和优化心衰在院内外的最佳随访和管理，可以更好地管理和改善心衰患者的长期结局，降低死亡率和再住院率，从而提升患者的生活质量和整体健康状况。
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