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人类文明的历史是一部与疾病斗争的长卷，而几种经典药物的出现，为减少人类死亡率和延长寿命提供了行之有效的手段。其中，「阿司匹林」是最为著名的一种。在漫长的岁月中，这些药物经过了无数次的检验和考验，依然在现代医学中占据着重要地位。
阿司匹林，即乙酰水杨酸，是由德国化学家费利克斯·霍夫曼于1897年首次合成的。作为首个非甾体类抗炎药，它在解热、镇痛、抗炎等方面应用广泛。全球每年的阿司匹林需求量在5万吨左右，相当于1200-5000亿片，临床上甚至被誉为“万能药”。
近年来，阿司匹林的新用途不断被发现，不仅对痛风、弥散性血管内凝血、代谢性肥胖、糖尿病等疾病有效，在癌症的预防和治疗方面也逐渐获得关注。早在1988年，澳大利亚学者便首次提出阿司匹林有预防癌症的潜力，尤其在结直肠癌方面表现较为突出，2016年被美国预防服务工作组推荐用于特定心血管风险人群的癌症预防。
然而，阿司匹林并非对所有人都“平等对待”。最近，哈佛医学院的研究指出，在生活方式不健康的人群中，包括肥胖、吸烟、饮酒、缺乏运动及饮食不当，阿司匹林对降低结直肠癌风险的效果尤为显著。具体研究从护士健康研究（NHS）和健康专业人员随访研究（HPFS）中，共调查了10万余名受试者的健康数据，涵盖体重指数（BMI）、吸烟、饮酒、运动与饮食等五大健康因素。
通过定期收集阿司匹林的服用情况，研究结果显示，在登记的2544例结直肠癌事件中，定期服用阿司匹林者的10年发病率明显低于非定期服用者。同时，随着生活方式评分的提升，阿司匹林的防癌效果有所减弱。生活方式不健康的受试者，通过长期服用阿司匹林预防结直肠癌的效果更为明显。例如，在生活方式得分最低的人群中，每78名服用者中就有1例结直肠癌被预防，而在最健康的服用者中，这一数字则为每909人中仅有1人。
综上所述，阿司匹林在预防结直肠癌方面的作用在生活方式不健康的人群中显得尤为突出，尤其是那些有较高体重指数和吸烟习惯的人群。同时，研究也指出，虽阿司匹林有其显著疗效，但并不适用于所有人，尤其对于生活习惯健康的人来说，可能带来副作用，例如出血风险。因此，美国预防服务工作组建议，仅在特定高风险人群中长期低剂量使用阿司匹林。
这一研究有助于精准识别最能从阿司匹林中受益的人群，而对于其他人群，如无明显高危因素，则应慎重考虑其使用价值。
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