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衰弱与认知功能障碍是老年过程中的常见病理生理变化。衰弱的定义是以肌少症为主要特征的全身多系统稳态受损，导致生理储备下降、抗打击能力减退及应激后恢复能力下降。这是一种因生理机能下降而无法独立生活的状态。以往研究表明，衰弱增加了阿尔茨海默病（AD）和其他类型痴呆的风险。考虑到衰弱在早期是可逆的，如果能缓解或改善个体的衰弱状况，是否能降低痴呆的风险呢？
对此，宁夏医科大学刘民辉团队近期发表了一项研究。他们分析了1931名65岁以上老年参与者的8年随访数据，发现持续缓解衰弱的老年人痴呆风险降低了34%（调整后的HR=0.66）。这一关联在较年轻的参与者（<80岁）和男性中更为显著。该研究成果已发表在《Alzheimer’s & Dementia》杂志上。
该研究从美国国家健康与老龄化趋势研究（NHATS）数据库中纳入了1931名参与者的数据。这些参与者均有前3波评估记录，完成了Fried衰弱表型鉴定，且无痴呆病史，平均年龄77.4岁，男性占比43.7%。根据Fried衰弱表型（包括体重下降、疲乏、握力下降、步速减慢和体力活动减少五项指标），研究人员设置了三种衰弱转变模式：①持续衰弱状态；②持续健壮状态；③持续衰弱缓解状态，并评估了这三种模式与痴呆风险的关系。
在1931名参与者中，有802名处于持续衰弱状态，782名处于持续健壮状态，348名处于持续衰弱缓解状态。随访8年内，279名患者确诊痴呆。Cox回归分析结果显示，调整年龄、性别、种族和民族、教育等因素后，持续衰弱缓解与痴呆风险降低34%相关（调整后的HR=0.66）。进一步分层分析发现，这种关联在年轻参与者（<80岁）和男性中更加显著（HR分别为0.54和0.53）。
综上所述，这是首次评估衰弱转变模式与痴呆风险关系的研究。研究结果表明，与持续衰弱状态相比，持续衰弱缓解的老年人痴呆风险更低。鉴于衰弱的可逆性，研究团队认为，控制衰弱可能成为预防痴呆的有效干预措施。
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