点击本文中加粗蓝色字体即可一键直达新药情报库免费查阅文章里提到的药物、机构、靶点、适应症的最新研发进展。
近年来，随着全球人口预期寿命的延长，痴呆症患者数量也在不断增加。预计到2050年，全球的痴呆症患者人数将比2019年的5700万人翻倍，达到约1.53亿人。
近日，《柳叶刀》（The Lancet）委员会发布了最新的2024年痴呆预防、干预与护理报告。与2020年的报告相比，新报告新增了两项重要的可改变痴呆风险因素：未经治疗的视力丧失和高密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平过高。委员会指出，通过调整14项风险因素，最多可预防或延缓45%的痴呆病例。报告还更新了关于阿尔茨海默病（AD）最新的生物标记物、定义和诊疗进展。
这一报告由来自全球的27位痴呆领域的专家撰写，旨在提高全球对痴呆症的关注，并为其预防和管理提供指导。伦敦大学的Gill Livingston教授指出：“我们可以通过多种干预措施来降低痴呆风险，并且什么时候开始干预都不算迟，因为任何阶段的干预都对健康有益。”
自2020年以来，委员会估算通过控制风险因素可以预防痴呆的比例已从40%增加到45%。报告详细提出了14项具体行动指南：
1. LDL-C水平过高：从中年期开始监测并治疗。
2. 视力丧失：定期筛查并治疗视力问题。
3. 高血压：预防或降低高血压，将收缩压控制在130 mmHg以下。
4. 糖尿病：积极预防和管理糖尿病及其并发症。
5. 肥胖：保持健康体重并早期治疗肥胖。
6. 过量饮酒：减少酒精摄入。
7. 抑郁症：有效治疗抑郁症。
8. 吸烟：减少或戒烟。
9. 缺乏身体活动：鼓励进行体力活动。
10. 教育程度较低：提高教育水平，特别是鼓励中年人从事认知刺激性活动。
11. 听力损失：使用助听器并减少暴露于噪音。
12. 创伤性脑损伤（TBI）：在有TBI风险的活动中保护头部。
13. 不常社交：参与社区活动并减少社会隔离。
14. 空气污染：减少接触空气污染的机会。
新证据表明，降低痴呆风险不仅可延长健康寿命，还能缩短痴呆患者的不健康状态的持续时间。干预宜早宜长，即使有遗传风险，通过调整上述因素也可以降低痴呆风险。
尽管改变这些因素有难度，且其与痴呆之间的因果关系可能并不完全确定，这些发现仍为预防痴呆带来了希望。与世界卫生组织（WHO）不同，委员会未在报告中提出具体的饮食建议。然而，他们强调了健康饮食对预防慢性疾病的重要性。
在临床诊断方面，目前的研究表明，尽管β淀粉样蛋白和Tau蛋白的生物标记物对AD病理学有帮助，但这些标记物并不能完全预测痴呆的发生。一些老年人即使携带这些标记物也不会发展为痴呆。
关于痴呆患者的干预，个体化的干预措施非常关键。报告还关注了家庭照护者和社会心理干预等方面的进展，强调了“以人为本”的原则。
药物治疗方面，胆碱酯酶抑制剂对AD和路易体痴呆有短期和长期效益，但证据不足，许多国家尚未批准。抗β淀粉样蛋白抗体的进展也有限，但一些临床试验显示其可能有效。
总体而言，报告显示，无论是在预防、诊断还是治疗痴呆方面，现在采取相关措施都比以往任何时候更为重要。近年来，已有四款AD疗法获得FDA批准，未来的研发也将关注更多创新靶点，期待为患者提供更好的治疗选择。
免责声明：新药情报内容编辑团队专注于介绍全球生物医药健康研究的最新进展，本文旨在提供信息交流，不代表任何立场或治疗方案推荐。如需专业医疗建议，请咨询正规医疗机构。
