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近年来，研究表明，肠道不仅是人体的重要消化和排泄器官，也是一个关键但常被忽视的免疫器官。大约70%的免疫细胞都集中在肠道。最新研究发现，肠道菌群在调节免疫力和抗肿瘤治疗中起着至关重要的作用，这也让全球对这一领域的研究逐渐升温。
2024年7月25日，由韩国国家癌症中心和韩国政府共同支持的一项研究公布了令人振奋的结果。研究表明，通过粪便微生物群移植，约有一半的胃肠道肿瘤患者成功克服了对免疫疗法的抵抗力，显著提高了癌症免疫治疗的效果。这一发现迅速在国际学术界引起广泛讨论，并发表于知名杂志《细胞宿主与微生物》上。
韩国NCT04264975临床试验显示，在13例对PD-1抑制剂耐药的晚期胃肠道肿瘤患者中（包括4例转移性胃癌、4例肝细胞癌和5例食管鳞状细胞癌，患者中位年龄为60岁），通过粪便微生物群移植结合纳武单抗治疗，有6例患者获得持续的微生物群变化和临床获益。其中1例患者部分缓解，5例患者保持疾病稳定，客观缓解率达到7.7%，疾病控制率达到46.2%。
更加值得关注的是，一例转移性肝细胞癌患者在接受粪便微生物群移植后，肿瘤缩小了47.7%。从中可以看出，粪便微生物群移植能重构肠道菌群，增强机体免疫反应，达到显著的抗肿瘤效果。
肠道具有复杂的免疫功能，其内的肠道菌群在维持生理和免疫稳定性方面非常重要。2015年的《Nature》杂志首次提出肠道微生物群在免疫疗法中的作用，指出它们在调节宿主免疫、维持癌症免疫稳态中发挥重要作用。调节肠道菌群的方法包括饮食干预、粪便微生物群移植、补充益生菌和益生元等。
不仅如此，肠道菌群并非一成不变，从出生到老年阶段，肠道菌群经历显著变化。在婴幼儿时期，饮食和环境因素对肠道菌群有很大影响，而成年之后，肠道菌群保持相对稳定。老年阶段，肠道菌群丰度和多样性降低，有利菌减少，有害菌增加，表现为肠道菌群失衡。
近年来，通过粪便微生物群移植改善肠道菌群，不仅对胃肠道肿瘤有效，还在治疗转移性黑色素瘤和缓解放化疗副作用方面显示出良好的效果。例如，近期一项案例研究显示，一名转移性黑色素瘤患者在接受粪便微生物群移植联合抗PD-L1治疗后，两年内未见病情复发，取得了显著的临床疗效。
综上，保持健康的肠道环境有助于提高免疫力和抗癌效果，减轻传统治疗的副作用。然而，癌症患者在使用微生物组进行治疗时需进行个性化评估，以便设计出针对性的抗肿瘤方案，从而提高治疗效果，降低副作用。
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