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自今年伊始，药品价格的监管已成为医药领域的热点话题。
国家医保局自年初起便着力于"四同药品"（即药品具有相同的通用名、生产厂家、剂型和规格）的价格监管，随后各省陆续公布多家药企自愿降低药品挂网价格的通知。目前，药品价格的监管之风已经吹向了零售药店。
首先，一份名为《开展"在线查询药品价格，比较数据，加强监管"专项行动的通知》（以下简称"专项行动通知"）在业界广泛传播，紧接着一心堂等企业被国家医保局约谈。各地医保局迅速响应，包括陕西西安、咸阳，广东深圳等地医保局已推出零售药店药品价格比较系统，患者可以比较不同药店的价格。
从本质上看，这是为了解决由于信息不对称导致的市场混乱问题。比较价格的过程就是消除"信息差异"的过程。随着医疗改革的进一步深化，药品价格的透明度将逐渐提高。这可能会对药品企业的营销策略和药店的运营模式带来重大变化。
01
药品价格的全面监管
长期以来，线下药店的药品定价高于网络平台，甚至存在数倍的价格差距，这一直受到患者的批评。
最近，国家医保局向各省医保部门下发了《开展"在线查询药品价格，比较数据，加强监管"专项行动的通知》（以下简称《专项行动通知》），将网上药店的即时配送价格作为参照点，与其他渠道的药品价格进行比较。
国家医保局明确指出，原则上需要与即时配送价格进行比较的，是具有相同通用名、相同生产厂家、相同剂型、相同规格、相同包装的药品，优先考虑网络售药平台中销量大、销售额高的大型连锁互联网药店的当日同城即时配送模式价格。
一直以来，由于药店有自主定价权，同一厂家、同一通用名、同一药品、同包装、同剂型的药品在不同地区、不同渠道的价格可能存在差异。随着时代的发展和互联网的普及，国家医保局以诊疗为纽带，将所有药品和耗材统一编码，为价格比较奠定了数字化基础。
这也是西安、深圳等地医保局推出比价系统的关键支撑。据报道，西安全市定点零售药店药品比价系统已经连接了6000多家医保定点零售药店，涵盖了16万多条药品数据，药品价格采集更加全面、高效、精确。
深圳医保能够为参保者提供某一药品的药店平均价格、医院平均价格、药店价格区间、医院价格区间，实现线上实时比价。这样，定点零售药店的医保药品价格更加公开透明，公众可以进行价格比较。
当然，从商业角度来看，不同药店之间的价格差异是不可避免的。即使是纳入医保管理的药品，大多数也是自主定价的，零售药店受其经营模式、销售模式、地理位置等因素的影响，在药品定价上会有自己的考虑。
但如果同一通用名的药品价格差异过大，这表明价格和市场还需要进一步规范。这也是本次药品价格监管的核心背景之一。
02
渠道价值的巨变？
此前，国家医保局的领导在调研和会议中多次提到零售药店的药品价格问题。
3月份，国家医保局副局长施子海在辽宁调研时强调，要进一步探索定点零售药店药品价格管理，总结完善沈阳市、大连市通过线上方式对定点零售药店线下价格进行比较的实践，方便患者选择性价比更高的药店，推进定点零售药店价格公示、监测和治理。
4月底，在国家医保局举办的医药价格工作座谈会上，施子海再次强调要发挥零售药店、网络药店等不同渠道的价格发现功能，推进治理不公平高价、歧视性高价。
现在，消除信息差异、价格差异的工作已经开始。尽管医保局不能直接为药品"定价"，但通过比较价格等手段，引导和监管零售药店合理定价，公平竞争。
虽然从《专项行动通知》的内容来看，这次行动主要针对线下不合理的高价和线上不合理的低价品种，并不是要求线上线下同价、院内院外同价，但随着改革的不断深入，药品价格监管体系也将逐步完善，无论是院内还是院外，线上还是线下，都将受到监管。
毕竟，这对参保人员、药店、行业以及医保基金的运作来说，都是多方面的共赢。
根据医保局的说法，自药品比价功能上线以来，在提高药品价格透明度、降低参保人员负担等方面取得了显著成效，预计会使参保人员的购药成本降低10%-15%，特别是对于慢性病和长期用药的患者来说，节省的金额将更加显著；
对于药店来说，药品比价将促使其优化销售策略，合理调整药品价格，以提高自身的竞争力；
对于医药行业来说，药品比价有利于推动药品价格的合理回归，促进医药资源的优化配置，提高行业整体效率和服务质量，促进药品市场的公平良性竞争。
一场药品企业营销、药店渠道的变革风暴可能正在酝酿之中。核心在于，这不仅仅是比价的问题，当药品价格完全透明后，零售业将如何发展？哪些品种能为零售带来真正的增长？现有的院外营销策略是否仍然有效？药品企业销售渠道的价值如何体现？
这些都是随着比价的全面推广和药品价格监管的持续深化，需要解答的新问题。
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