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当地时间3月4日,Capricor Therapeutics 公司宣布,美国食品药品监督管理局 (FDA) 已正式受理其研发中的细胞疗法 Deramiocel 的上市申请,针对患有杜氏肌营养不良症 (DMD) 心肌病的患者使用。这一申请已经获得了 FDA 的优先审评资格,预计 PDUFA(处方药注册申请)目标决策日期定为2025年8月31日。
Deramiocel拟定为每季度一次给药。如果该疗法获得批准,将成为首个专为这类患者提供治疗的新突破。据悉,杜氏肌营养不良症由于肌营养不良蛋白生成功能受损导致,原本正常情况下,肌营养不良蛋白作为一种肌肉结构蛋白,在肌肉中扮演重要角色。然而一旦其功能性产生受阻,便会引发肌肉细胞的损伤,最终导致细胞死亡,并被纤维化组织替代。
在 DMD 患者群体中,心肌细胞的逐步死亡和疤痕组织的替代是普遍现象。这种衍化为心肌病的病症最终可能导致心力衰竭,成为 DMD 患者高死亡率的关键因素,目前有效的治疗方案相对稀缺。
Deramiocel(也称为 CAP-1002)是由同种异体心脏球衍生细胞(CDC)组成的一种疗法。研究表明,这类基质细胞在肌营养不良症和心力衰竭中具有显著的免疫调节、抗纤维化和再生作用。CDC 能够分泌外泌体,通过这种细胞外囊泡改变巨噬细胞的表达谱,促使其从促炎到愈合表型的转变。
此次生物制品许可申请(BLA)得益于Ⅱ期临床试验 HOPE-2 和 HOPE-2 开放标签延伸试验(OLE)的心脏数据支持。Capricor 公司曾在2024年10月公布 HOPE-2 开放标签研究的3年安全性及有效性结果,数据显示多项心脏功能指标均获得改善,包括左心室射血分数 (LVEF%) 以及心脏容积指数等,这些指标与长期心脏健康结果密切相关。
在 HOPE-2 试验中,当射血分数超过45%的患者接受治疗时,疗效呈现出显著的差异性,表明早期及持续的治疗干预是减轻 DMD 心肌病影响的关键。同时,患者在PUL v2.0 总评分中也实现了显著的统计学与临床效益,与外部对照组相比提升了3.7分(p<0.001)。此外,长期应用 Deramiocel 的安全性在研究中也得到了进一步验证。
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