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Candel Therapeutics公司近期公布了一项具有重大意义的研究成果,涉及其在研疗法CAN-2409与抗病毒药物valacyclovir联用,并结合标准放化疗(SoC),以治疗难以完全切除的胰腺导管腺癌(PDAC)患者。这项随机对照的2期临床试验显示,使用CAN-2409组合疗法的患者的估算中位总生存期(OS)为31.4个月,远远超过对照组的12.5个月,实现了生存期的显著提高。
胰腺癌常被称为“癌症之王”,其5年生存率仅为13%。即便能通过手术切除肿瘤,仍有高达80%的患者会在5年内复发。传统的放疗、化疗、以及一些靶向和免疫疗法在治疗胰腺癌方面效果有限,因此亟需创新的治疗手段。
CAN-2409是Candel公司的在研免疫疗法,被认为具有“首创”潜力。它是一种复制缺陷型腺病毒,将表达单纯疱疹病毒胸苷激酶(HSV-tk)的基因传递至患者肿瘤,促进个体化的抗肿瘤免疫反应。HSV-tk酶能将口服药物valacyclovir局部转化为有毒代谢物,从而直接杀死肿瘤细胞,释放肿瘤特异性新抗原,进一步激活全身免疫反应。这一疗法已在多个实体瘤研究中表现出积极效应。
最新的数据分析结果表明,与单独SoC治疗的对照组相比,接受CAN-2409联合疗法的患者(n=7)中有长期生存者显现出持久的生存期改善。这些患者在录入研究后分别生存了66.0、63.6和35.8个月,尽管他们的疾病复发,但在救援化疗中显示出积极应答,延长了疾病进展后的生存期,至数据截止日(2025年2月20日)仍有显著的生存优势。具体而言,CAN-2409治疗组的疾病进展后中位生存期为21.2个月,而对照组仅为7.2个月。
此外,研究中观察到接受CAN-2409疗法的患者胰腺组织中,存在大量CD8阳性细胞毒性肿瘤浸润淋巴细胞等免疫细胞聚集现象。在这些患者的外周血中,还检测到了可溶性颗粒酶B和H水平的升高,以及IFN-γ等促炎细胞因子的增加,而这些在对照组中并未见到,显示出CAN-2409在激发全身免疫反应中的强大潜力。
该联合疗法的安全性评价也颇具优势,总体耐受性良好,且未报告剂量限制性毒性,也无胰腺炎病例记录。
除了对PDAC的研究,Candel公司还在临床试验中测试CAN-2409在非小细胞肺癌(NSCLC)及局部非转移性前列腺癌的疗效。去年12月,公司宣布CAN-2409在针对中高风险局部前列腺癌的3期临床试验中达到了主要终点,并显著延长了患者的无进展生存期。
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