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随着年龄增长和慢性疾病的普及，眼科疾病的诊治需求快速上升。玻璃体内注射（IVI）已成为眼科治疗的重要手段之一，涉及的药物包括抗血管内皮生长因子、糖皮质激素以及最新批准的补体抑制剂和纤溶酶。本文综述了已获批以及超说明书的玻璃体内注射药物，提供临床指导。
在老龄化社会的背景下，眼科疾病治疗迫切需求上升，尤其是黄斑变性、糖尿病黄斑水肿及视网膜静脉阻塞等病症，已成为视力损害的主要原因。玻璃体内注射作为一种直接将药物注入眼内的治疗方式，能够更高效地作用于病患区域，进而减少不良反应。自2004年哌加他尼在美国获批以来，抗VEGF药物在视网膜疾病中得到了广泛应用，显著改善了患者的视功能。
抗VEGF药物目前是黄斑变性的主要治疗选择，雷珠单抗和康柏西普等药物在全球多个市场获得认可。康柏西普这种中国自主研发的药物尤其在新生血管性疾病中展现出安全和有效性。与此同时，针对糖尿病性黄斑水肿，糖皮质激素IVI药物提供了另一种持久性的治疗方案，但需警惕其潜在的副作用如白内障和眼压升高。
近年来，补体抑制剂pegcetacoplan在nAMD相关萎缩症中的应用被认可，这一新机制药物的加入，为眼科疾病治疗带来新的希望。此外，纤溶酶和抗病毒药物如更昔洛韦被用于特定情况，以满足不同患者的治疗需求。
超说明书用药在眼科领域并不少见。贝伐珠单抗等药物在多项眼部疾病中展现出有效性，特别是在成本控制方面，为患者提供了经济且高效的治疗选择。与此同时，万古霉素等抗菌药物作为IVI治疗感染性眼内炎的重要手段，彰显其临床价值。
展望未来，随着生物类似药的引入和新药剂型的研发，玻璃体内注射治疗将更加安全、有效且经济实惠，为患者带来更多获益。
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