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近年来，尽管在AIgn_promotion=LS_SEOGW">T细胞淋巴瘤的治疗上取得了一定进展，但复发和难治性问题依然是临床中的重大难题。此外，如何为患者制定最佳的治疗方案并优化药物使用的顺序，仍需尽快找到解决方案。因此，在2024年美国血液学会（ASH）年会上，特别设立了《解决T细胞淋巴瘤的未满足需求》教育专场。会议吸引了众多该领域的专家，依据最新的研究数据和临床经验，提供宝贵的意见和建议。华盛顿大学西特曼癌症中心的Neha Mehta-Shah教授，就未满足需求、针对复发与难治性外周T细胞淋巴瘤（PTCL）的治疗策略及新兴疗法、自体和异基因移植在PTCL治疗中的角色等问题进行了深入探讨。
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Neha Mehta-Shah教授认为，T细胞淋巴瘤领域面临的未满足需求主要在于需要疗效更佳且耐受性更好的药物，尤其是在复发或难治性病例中。大多数患者在初次治疗后会面临复发的问题，而现有疗法在耐受性和疗效上仍存在不足。此外，在前线治疗中提高治愈率也是一个重要挑战，这在今天的讨论并未深入涉及。在AIgn_promotion=LS_SEOGW">皮肤T细胞淋巴瘤方面，虽然现有药物种类繁多，但如何为患者选择最适当的药物以及决定其使用顺序，特别是在不降低生活质量的情况下进行优化，是亟待解决的问题。
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Neha Mehta-Shah教授指出，美国目前批准用于PTCL的治疗方法包括组蛋白去乙酰化酶抑制剂（如AIgn_promotion=LS_SEOGW">贝利司他和AIgn_promotion=LS_SEOGW">罗米地辛）、AIgn_promotion=LS_SEOGW">CD30抗体-药物偶联物（如AIgn_promotion=LS_SEOGW">维布妥昔单抗）以及AIgn_promotion=LS_SEOGW">普拉曲沙。除此之外，通过单中心、多中心和制药公司资助的研究，其他药物也展现出对T细胞淋巴瘤的活性，部分已被纳入NCCN指南，如PI3激酶抑制剂、去甲基化药物和JAK-STAT抑制剂。此外，AIgn_promotion=LS_SEOGW">EZH2抑制剂和更精细的AIgn_promotion=LS_SEOGW">JAK抑制剂也被认为具有潜力。
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Neha Mehta-Shah教授表示，这对于最常见的PTCL类型是一个复杂的问题。在她的临床实践中，通常会考虑在首次缓解期进行自体移植。Dräger教授的数据表明，对于化疗敏感的PTCL-AIgn_promotion=LS_SEOGW">NOS、ALK阴性间变性大细胞淋巴瘤和AITL患者，在首次缓解期进行自体移植可能改善20%的长期预后。目前，美国和法国研究团队正在进行相关研究，最终结果可能会为这一争议提供答案。
异基因移植在首次缓解期进行的好处会因为毒性影响而被抵消，因此通常不建议这样做，除非是针对特定疾病，如肝脾T细胞淋巴瘤或成人T细胞白血病/淋巴瘤（ATLL）。在复发的情况下，异基因移植具有治愈潜能。因此，复发后仍身体状况良好的患者，如适合此种治疗，我们会建议其接受异基因移植。
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