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2024年欧洲肿瘤内科学会亚洲年会（ESMO Asia）于12月6日至8日在新加坡盛大举行。本次大会吸引了大量肿瘤学领域的专家学者，集中展示和交流亚太地区的最新肿瘤学成果，为全球肿瘤学界提供了一次珍贵的交流机会。在这次会议上，LAURA研究凭借在EGFR突变（Ex19del/L858R) Ⅲ期不可切除非小细胞肺癌（NSCLC）靶向治疗中的卓越表现，特别是PFS（无进展生存期）的显著改善，赢得了学术界的广泛关注。中山大学肿瘤防治中心的张力教授，解读LAURA研究的数据，并探讨EGFR突变Ⅲ期不可切除NSCLC的当前治疗现状和未来发展方向。
在当前的临床实践中，Ⅲ期不可切除NSCLC的标准治疗包括同步放化疗。然而，该方案的效果并不理想，许多患者最终仍面临疾病复发，5年的总生存率不足50%。近年来，随着免疫治疗的兴起，PACIFIC研究评估了度伐利尤单抗作为同步放化疗后巩固治疗的有效性，结果显示可以显著延长患者的PFS。然而，张力教授指出，对于EGFR突变阳性的患者，免疫巩固治疗的效果有限。鉴于EGFR-TKI在晚期患者中的优异表现，LAURA研究探讨了在同步放化疗后是否应引入靶向治疗以改善Ⅲ期不可切除患者的预后。
LAURA研究是首个在EGFR突变Ⅲ期不可切除NSCLC患者中，使用奥希替尼进行靶向巩固治疗的国际多中心、随机对照、双盲Ⅲ期临床试验。研究纳入了216例经过根治性放化疗但无疾病进展的患者，随机分为接受奥希替尼或安慰剂治疗组。结果表明，奥希替尼组的PFS显著优于安慰剂组，中位PFS为39.1个月对比5.6个月。此外，奥希替尼组在中枢神经系统病变和远处转移风险方面也明显降低。这一显著改善进一步确立了奥希替尼作为EGFR突变Ⅲ期不可切除NSCLC患者的潜在标准治疗。
在此次年会上，LAURA研究还公布了有关患者进展后结局的最新数据。研究显示，即使在首次进展后交叉使用后的治疗，奥希替尼组依然显示出长期的PFS获益。这一结论表明，在根治性放化疗后即进行奥希替尼巩固治疗，可以为EGFR突变（Ex19del/L858R）Ⅲ期不可切除NSCLC患者带来持久的生存益处。
根据这些结果，张力教授指出，LAURA研究模式在临床实践中已得到广泛认可，并建议将其应用于EGFR突变Ⅲ期不可切除NSCLC患者。与此同时，其他如POLESTAR研究等也在探索不同EGFR-TKI的巩固治疗效果，进一步巩固靶向治疗在这一患者群体中的应用价值。
综上所述，LAURA研究的进展后期数据进一步证明了在根治性放化疗后，使用奥希替尼进行巩固治疗能为EGFR突变（Ex19del/L858R）Ⅲ期不可切除NSCLC患者提供长期生存优势。随着未来更多研究成果的发布，相信这一治疗模式将在临床中得到更广泛的应用和验证。
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