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第66届美国血液学年会（ASH）于2024年12月7日至10日在美国圣迭戈召开。这一年度国际学术会议被视为全球血液学领域中规模最大且内容最为全面的盛会之一，届时将揭晓许多具有突破性的学术成果，推动血液学领域的持续进步。异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）作为治疗各种血液系统疾病的重要手段，尽管近年来疗效有了显著改善，但移植物抗宿主病（GVHD）依然是其中常见的并发症，并成为患者死亡的主要原因之一，严重影响患者的长期存活和生活质量。因此，对GVHD治疗进行规范和优化已成为当前研究的热点。本届ASH年会上，多项关于GVHD的研究将会发布，带来了新的研究成果与治疗方案。为此，小篇整理了这些重要内容，与读者共享。
急性GVHD第28天治疗缓解标准的改良：JSTCT和MAGIC合作研究
此次研究的目的是改进急性GVHD的缓解标准，特别是第28天时的缓解状态。传统的总缓解（OR）标准因为忽略了患者的基线特征和疾病的严重程度而存在局限性。由此，来自日本移植和细胞治疗学会（JSTCT）与西奈山急性GVHD国际联盟（MAGIC）的合作研究，通过对胃肠道缓解的重新分类来改进这些标准。使用分类回归树（CART）算法，研究人员提出并验证了针对II-IV度aGVHD患者的一、二线治疗的改良缓解（RR）标准。结果显示，应用RR标准能够更加准确地预测患者的非复发死亡率，并对患者进行更有效的风险分层。
接受芦可替尼、伊布替尼、贝舒地尔治疗的激素难治性移植物抗宿主病患者机会性感染的发生率和预后
在评估激素难治性cGVHD患者治疗期间感染率的回顾性研究中，研究发现，无论是接受芦可替尼、伊布替尼还是贝舒地尔治疗，患者都可能发生不同类型的感染。研究结果强调了在cGVHD治疗前需进行额外风险评估，并加强抗菌预防，以降低患者的感染风险。
一线激素治疗失败高风险慢性移植物抗宿主病患者识别与临床预测模型的建立
这项回顾性研究集中在识别哪些cGVHD患者在一线激素治疗中存在较高的失败风险。通过分析影响治疗成效的多种因素，研究制定了风险评分标准，帮助更好地预测治疗失败的可能性及患者生存期的延长与缩短。根据研究结论，非血缘供者和重度GVHD是影响治疗成功的关键风险。
美国真实世界研究：芦可替尼和激素在慢性移植物抗宿主病患者中的治疗模式
通过对美国真实世界的临床数据进行回顾性分析，研究评估了芦可替尼与激素在cGVHD治疗中的使用模式及效果。结果显示，这一治疗方案不仅能够显著延长治疗时间，还大幅减少了激素用量，使患者在治疗中实现了减药并减少了激素并发症相关的医疗资源使用。研究表明，芦可替尼在长期安全性和减激素治疗方面为患者提供了显著的益处。
以上研究汇总反映了GVHD领域的最新进展，期待在即将到来的ASH年会上能为血液学的发展带来新的思路和动力。
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