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在即将召开的2024中国整合肿瘤学大会（CCHIO）上，空军军医大学第二附属医院（唐都医院）的雷杰教授将带来关于罕见肺癌的一项重要报告。雷教授在会议上分享了关于SMARCA4缺失性非小细胞肺癌治疗策略的深入思考。这类罕见的肺部肿瘤以早期转移和治疗后的不良预后为特征。然而，针对这种疾病，至今仍没有明确的治疗指南。
雷杰教授现任职于空军军医大学第二附属医院，同时担任多项学术职务，包括陕西省抗癌协会的多个专业委员会的副主任委员等。在场合中，雷教授分享了一个关于59岁男性患者的典型临床案例。患者入院时因体检发现了肺内结节，随后的详细检查建议为可疑肺癌。尽管接受了右肺上叶前段切除和淋巴结采样手术，术后复查时仍发现了新结节，提示转移瘤的可能性。
SMARCA4基因突变在各类恶性肿瘤中普遍存在，与常见的肺癌驱动基因多互斥。缺失可通过免疫组化和基因检测评估，以精确诊断。
该基因突变的肺癌患者通常预后欠佳，并且对现行的放化疗反应不佳。临床研究指出，患者多伴有吸烟史，其中1类突变患者在化疗后无进展生存期较短。除了常规的化疗外，当前有多种新药如CDK4/6抑制剂正在进行临床试验，显示出初步的抑制潜力。
在手术治疗方面，雷教授强调R0切除的重要性，并提议在必要时进行扩大切除。同时，结合术后的辅助化疗以及术前联合免疫治疗可能为患者带来一定的生存获益。
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