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近期,支原体肺炎卷土重来,许多小朋友因此而倍感痛苦,家长们也颇为焦虑不安。在医院的输液室中,聚集了大量对阿奇霉素耐药的支原体肺炎患儿。许多家长感叹,支原体感染的困扰加上日益严峻的抗生素耐药问题,使他们对于孩子未来健康倍感担忧。抗生素耐药问题,从未像如今这般迫在眉睫来影响我们的生活。
不仅是耐药支原体令人揪心,更重大的挑战来自耐药超级细菌。在2019年,全球因耐药菌感染而致死的人数达35万人。其中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)尤为致命,占据了三分之一的死亡病例比例。然而,科学家至今未完全破解MRSA的耐药机制。
近期,英国谢菲尔德大学的Simon J. Foster和Jamie K. Hobbs领衔的研究团队,在国际权威期刊《科学》上发表了一项重要研究成果。通过原子力显微镜,他们观察到在抗生素存在下,MRSA采用一种新型的细胞分裂模式,帮助细菌实现分裂增殖。当没有抗生素时,MRSA在细胞分裂隔膜处形成特有的同心环形肽聚糖;而在抗生素压力下,具高耐药性的MRSA隔膜则出现孔径较小的致密网状肽聚糖。
简单地说,尽管抗生素的治疗抑制了MRSA生成正常隔膜的能力,高耐药MRSA仍能通过另一种方式形成隔膜,从而保障细菌的分裂增殖和存活。
金黄色葡萄球菌因其强大的致病力而著称,是一种革兰氏阳性菌。在青霉素被应用于临床后不久,金黄色葡萄球菌便对其产生了耐药性。1959年,甲氧西林作为β-内酰胺类抗生素的一员问世,专用于治疗对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌。但在1960年,便已有报道称MRSA感染的出现。1984年,科学家发现MRSA中一个特殊的青霉素结合蛋白PBP2a为耐药机制的关键,它能弥补因抗生素失去的PBP2转肽酶活性。
然而,绝大多数MRSA仅对略微高于最小抑制浓度的甲氧西林耐药。特别令人在意的,是那些对甲氧西林高度耐药的MRSA,其在人类健康上的威胁更为显著。近年来,Foster团队研究发现,高度耐药MRSA的形成需要经过两个步骤:首先是获取编码PBP2a的mecA基因;其次,是RNA聚合酶亚基(如rpoB或rpoC)的基因发生错义突变,即rpo*突变,这能显著提升MRSA的耐药水平。
Simon J. Foster与Hobbs合作,借助原子力显微镜,解析了不同耐药水平MRSA在抗生素压力下细胞壁的变化。研究显示,在甲氧西林作用下,低耐药水平MRSA的细胞隔膜外表面形成致密的网状结构,而对甲氧西林敏感的菌株则表现为细胞壁破裂和细胞死亡。相比之下,高耐药水平MRSA即使在强抗生素压力下,细胞壁仍保持紧密的网状结构,并未出现显著的损伤或同心环肽聚糖结构缺失。
以上研究为理解MRSA的耐药机制提供了新的视角,也为新型抗生素的研发指明了方向。Foster/Hobbs团队的发现对治疗耐药性细菌具有潜在的巨大意义。
在日常生活中,慎重使用抗生素非常重要。毕竟,抗生素的滥用将加速耐药菌的传播与流行,对全人类健康构成严峻威胁。
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