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随着自免市场不断升温，竞争愈渐激烈，甚至可以说进入了“内卷”状态。其中，IL-23靶点备受瞩目。2023年，全球IL-23抑制剂的销售额突破了200亿美元，成为了目前最具前景的领域之一。
在如此庞大的市场面前，竞争激烈程度不言而喻。许多制药巨头如强生、艾伯维和礼来等都参与其中。然而，海外企业并未止步于同质化竞争，而是不断在IL-23抑制剂的研发上推陈出新，从分子的迭代到适应症选择的多样化，再到创新的口服剂型，展示了独具特色的研发方向。
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强生的创新步伐
IL-23在免疫反应中的重要性不容小觑，特别是对于自身免疫疾病的治疗。它由树突状细胞和巨噬细胞表达，能够触发免疫级联放大效应。过度表达的IL-23与如银屑病等疾病密切相关，因此抑制其表达成为一种有效治疗策略。
在市场中，IL-23抑制剂已展现出优秀的效果，适用于银屑病、克罗恩病等多种疾病。以强生的乌司奴单抗为例，这一药物于2008年获批上市，如今已成为销售额超百亿美元的明星产品。然而，为了弥补其长期疗效的不足，强生推出了第二代产品古塞奇尤单抗。该药专注于IL-23的p19亚基，与前者相比，长期疗效优越。2017年上市后，古塞奇尤单抗已成为强生在IL-23靶点的增长支柱，2023年的销售额达到了31.5亿美元。
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艾伯维的成功竞争
虽然强生在IL-23抑制剂领域率先推出了二代产品，但艾伯维的瑞莎珠单抗在此后更是后来居上。2019年，瑞莎珠单抗上市，并很快取得了可观的销售业绩，2023年达到77.6亿美元。这一成功背后有两个主要因素：药物用药频率的差异化和适应症的多样化。瑞莎珠单抗一年仅需用药四次，极大提升了患者的依从性。在此基础上，艾伯维还率先将瑞莎珠单抗用于治疗克罗恩病，开辟了新的市场领域。
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强生的最新创新
尽管竞争激烈，然而不断创新的动力依然源源不断。强生于近日宣布了新型口服药Icotrokinra的顶线结果，为IL-23抑制剂领域带来了新的突破。该药在临床试验中表现出色，有望与现有的注射药物互为补充。尤其在口服制剂方面，该药具备了一定的优势，提升了患者便利性。
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总结
从早期的乌司奴单抗到最新的Icotrokinra，IL-23靶点经历的多次迭代，充分彰显了在医药市场竞争的核心：不仅关注现有市场的竞争，更追求创新和差异化的发展路线。未来，国产药企也会积极加入到这场角逐中。期待他们能够通过独特的方法在IL-23抑制剂领域取得突破，为自身及全球的患者带来新希望。
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