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导读：在过去四十年间，中国糖尿病患病率已从1980年不足1.0%跃升至2018年的12.4%，这与国家经济的快速增长息息相关。为应对该疾病带来的巨大挑战，中国启动了“健康中国2030”倡议及一系列后续行动，包括糖尿病的预防和控制举措。行动计划核心在于从“以疾病为中心”转向“以健康为中心”的理念，积极由治疗向预防转变，以强化糖尿病管理。
2024年11月20日，由宁光院士领衔的上海交通大学医学院附属瑞金医院研究团队在《Public Health》期刊上发表了一篇名为“Diabetes in China part 2: prevention, challenges, and progress”的重要综述。这篇文章深入探讨了中国在糖尿病预防上所面临的诸多挑战，例如不健康的生活方式、年轻化的2型糖尿病患者数量增多，以及不同地区糖尿病护理水平的差异。团队同时也对中国在糖尿病控制上的进展、策略及其成就进行了全面的反思和总结。
关于糖尿病
目前，糖尿病与心血管疾病、癌症和慢性呼吸系统疾病一同，占据了中国超过70%的疾病总负担。糖尿病对中国的医疗保健系统施加了巨大的经济压力。到2030年，仅预防和治疗糖尿病及其并发症的直接成本预计将从2020年的1,902亿美元升至3,378亿美元。此外，由于过早死亡、残疾和工作能力下降引起的间接成本也将从600亿美元增至1,226亿美元。鉴于这一公共卫生挑战，糖尿病已被认为是“健康中国2030”行动计划中的重点项目之一。
在研究的第二部分，团队总结了中国在不同阶段糖尿病预防面临的具体挑战及应对策略。文中所讨论的诸多挑战和管理经验，也为其他类似经济发展国家或地区提供了有益的借鉴。
进展
1. 提高意识：政府通过多种媒体渠道加大对健康生活方式的宣传力度。
2. 全国行动：大力推动“三减三健”等国家层面专项行动。
3. 筛查先行：中国优先开展城乡社区的糖尿病筛查，并鼓励高危人群密切监测血糖。
4. 医疗体系优化：推动分级诊疗体系建设，创建糖尿病专科诊所，并提升县级医院医生的病情管理能力。
5. 科技应用：积极应用互联网和人工智能技术，推进远程医疗和智能健康管理。
6. 国际经验借鉴：如美国通过倡导生活方式改变和糖尿病自我管理教育支持进行疾病管理。
7. 印度案例：印度则通过生活方式改变项目和增加蔬果供应来预防糖尿病。
8. 移动健康应用：印度利用手机普及率，通过短信提供生活方式指导。
中国糖尿病的初级、一级和二级预防
总结
1.强调预防：倡导通过完善健康促进的生态体系和社会环境来强化预防工作。
2.缩小差距：通过在县级医院设立专科诊所和实行标准化管理模式，减少糖尿病管理中的地区差异。
3.健康教育与智能技术：借助新型健康教育和智能医疗新科技辅助糖尿病管理。
4.消除信息壁垒：利用互联网媒体形式，消除不同地区的知识差异。
5.数字化进程：通过数字化手段促进远程医疗咨询和临床决策，提升基层医疗机构的管理能力。
6.行动计划发布：国家卫生健康委员会与其他部委联合发布了《糖尿病预防和控制行动计划2024-2030》，覆盖风险控制、预防和治疗整合、筛查干预等24项具体行动项目，成为国家政策指引。当前的重点在于评估这一计划在遏制糖尿病流行方面的实际效果。
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