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11月18日，备受瞩目的三明联盟牵头组织的肿瘤及呼吸系统等疾病药品和耗材集中采购的征求意见稿正式发布，并公开征求业内意见，截止日期为2024年11月22日。本次集采涉及19个品种，采购周期为两年，并设有复活机制。
在此次集采方案中，行业广泛关注的七氟烷新旧批文处理方案亦得以披露。对于存在新旧批文的七氟烷，规定申报企业的约定采购量可统一归并至新批文名下处理。
本次集采方案分别针对药品和耗材设定了两个不同的采购文件。在药品部分，被纳入采购的品种被细分为目录一（14个品种）和目录二（5个品种）。特别值得关注的是，硝酸甘油被分类在过评和未过评两个目录中。
耗材部分包括多个品种，如一次性使用气管插管、一次性活体取样钳/活检钳，以及一次性使用热活检钳，均含有国家医保局相关编码。
在药品采购部分，采购的执行周期为两年。根据申报品种的资质及约定采购量比例，品种被划分为A、B两组进行竞价；而福尔可定则不被分组。A组包括了原研、参比制剂及过评品种，以及某些特殊批件的药品；其余则被划归B组。特别地，同一通用名下无过评药品约定采购量累计达到前80%的企业将被列入A组。
集采方案明确了拟中选企业的规则：
1. 参报企业不足三家的组别，将选定一家企业中选，最低报价且符合条件之一者胜出：报价降幅达平均降幅或达20%。
2. 参报企业超过三家的组别，将选定两家企业中选，其中次低报价企业报价不得高于最低报价企业的1.3倍。
3. 若B组最低报价高于A组，则需调整B组报价至不超过A组最低拟中选价的70%，否则该组将面临流标。
4. 未中选企业若在同通用名品种中约定采购量排名第一且愿意降价，则可被复活，新的报价降幅需达到目录一中选产品平均降幅的50%。
在约定采购量分配上，本方案详细介绍了各类场合的具体分配规则，确保各类企业在采购过程中获得合理的市场份额。
而本次三明联盟的集采行动，其背景是国家医保局于5月20日发布的关于加强区域协同、提升2024年医药集中采购质量与覆盖范围的通知。三明联盟作为其中的重要执行单位，负责实施肿瘤及呼吸等领域的药品集采任务。
在收集了全国范围内多个地级市及医改示范县的参与后，三明联盟的成员数量扩展至18个省份53个地级市，并包括4个医改示范县，其覆盖人口达到约1.9亿人，成为一个庞大的采购联盟。基于目前的医疗基础，三明联盟与上海瑞金医院的合作，从最初的“两病共管”到“六病共管”的覆盖，具有更加广阔的发展潜力。针对此次集采的进一步分析和观察，将有助于理解未来三明联盟在医疗采购中的方向与策略。
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