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牙齿健康与长寿关系密切:《柳叶刀》子刊揭示高龄老人功能障碍风险降低近20%

新药情报编辑 | 2024-11-16 |

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全球范围内,口腔疾病的普遍性正影响着超过35亿人口,虽然其严重性不容忽视,但在医疗实践中,口腔健康往往没有得到应有的重视。作为一种逐步发展、贯穿一生的慢性疾病,口腔问题不仅影响个人的生活质量,还可能加重其他健康问题。因此,维护口腔健康对整体健康和长寿尤为重要,尤其是在全球迅速老龄化的背景下。研究显示,老年群体中,口腔疾病发生的概率高达95%以上。

虽然已有研究证明口腔健康不良与功能障碍及死亡率之间的关联,但对于具体问题如口腔运动能力、舌头压力、口干、吞咽或咀嚼困难以及牙齿或口腔疼痛的影响,目前仍缺乏坚实的证据支持。最近发表在《柳叶刀·健康长寿》上的一项研究揭示,老年人口腔健康不佳与功能障碍及死亡风险上升存在联系,其中咀嚼能力显得尤为重要。

研究建议,定期的口腔检查和有针对性的干预措施,可能有助于早期识别和防止老年人主要健康不良结局的发生。未来的研究应着重探索这些干预措施在减少功能障碍及死亡率方面的潜在作用。

这项研究分析了来自日本75岁及以上老年人群的数据,旨在探讨口腔健康的各个方面对功能障碍(因生理或认知障碍需长期护理支持)及死亡率的影响程度。他们于201641日至2022331日期间,至少进行了由医疗系统提供的一次口腔检查。检查项目涵盖13个方面,包括剩余牙齿数量、主观和客观咀嚼能力、牙周健康、吞咽困难、舌头活动度、发音、口腔卫生、龋齿数量、义齿适应程度以及口腔黏膜疾病和口干情况。

在接受口腔检查的24619名参与者中,数据完整的22747名被纳入死亡率分析,其中女性占57.26%,平均年龄为78.34岁。功能障碍的最终分析则纳入了21881人(排除了未进行功能评估即去世的个案),女性占58.07%,平均年龄为78.31岁。死亡率和功能障碍的平均随访时间分别为42.63个月和41.43个月。结果显示:

在校正所有协变量后,发现口腔健康的11个方面(不包括黏膜病和口干)与功能障碍发生风险升高有显著关联。比如,咀嚼能力最差的组,其功能障碍风险是咀嚼能力最好的组的2.15倍;牙周健康严重恶化的组与缺齿组相比,风险为2倍;口腔卫生差的组,其风险是卫生良好组的1.8倍。

在分析死亡率时,口腔健康的13个方面均与死亡风险增加有关。例如,咀嚼能力最差的一组,其死亡风险是咀嚼能力最佳组的1.87倍;而牙周状态严重受损的组死亡风险是缺齿组的1.82倍;舌头活动较差组的死亡风险则是最佳活动度组的1.64倍。

通过人群归因分数评估,研究发现咀嚼能力在口腔健康对功能障碍和死亡率的影响中占据最大比重。咀嚼能力较差和稍好的参与者,其功能障碍风险分别降低23.10%10.62%,死亡风险降低16.47%8.90%

上所述,研究表明老年人的口腔健康是功能障碍和死亡的重要风险因素,而咀嚼能力对结局影响尤为显著。有于口腔健康各方面的合影响,我需要关注各方面问题的解决及其同效


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