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新研究揭示可穿戴设备监测肺癌术后康复潜力
新证据显示，可穿戴设备在监测肺癌患者术后身体活动方面具有应用价值。然而，关于这些设备在术后康复改善中的实际关联，目前研究还不够深入。
2024年9月，韩国成均馆大学医学院Hye Yun Park团队在《JAMA Network Open》期刊上发表了一篇题为“通过可穿戴设备干预促进肺癌手术患者体力活动的非随机临床试验”的研究论文。研究结果显示，与常规护理方法相比，可穿戴设备在术前及术后六个月内，对于提高患者身体活动水平和减少呼吸困难方面具有积极作用。该发现表明，可穿戴设备在个性化围手术期康复策略中具有可观的应用前景。
研究背景
手术是治疗早期非小细胞肺癌的主要方式，I期非小细胞肺癌患者在根治性切除术后的五年生存率超过70%。然而，术后大部分患者的肺功能显著下降，特别是在术后初期。肺功能下降导致的体力活动、心肺功能和健康相关生活质量（HRQOL）降低尤为明显，影响患者的术后恢复性能。在术后肺功能随着时间逐渐改善的情况下，24%的患者在术后六个月内仍无法恢复到术前的心肺功能水平。
年龄较大的肺癌患者通常存在呼吸道症状和肺功能受限问题，这可能导致他们难以执行无监督的锻炼计划。近期，可穿戴设备积累的数据表明，它们能够准确监测患者的活动强度、时间、频率和容量，这对于安全有效地调整锻炼计划至关重要。多个小规模研究也初步验证了可穿戴设备在肺癌患者群体中的可行性。
然而，目前尚无研究彻底探讨基于可穿戴设备的干预措施是否能提升肺癌术后患者的身体活动、心肺功能和HRQOL。为此，Hye Yun Park领导的团队开展了此项研究，以评估可穿戴设备在促进术后身体活动和改善心肺功能方面的有效性，以及减轻术后症状的效果。
研究进展
在比较干预组和对照组时，研究发现，术后六个月两组患者的6分钟步行测试（6MWD）没有显著差异。然而，干预组的每日步数显著高于对照组。同时，干预组患者在术后两周的体力活动时间也高于对照组，特别是术后六个月，干预组的剧烈身体活动时间明显多于对照组。
在匹配人群中，干预组的6MWD值显著高于对照组，而且干预组的每日步数和剧烈体力活动时间同样显著高于对照组。术后两周和六个月时，干预组的患者报告的身体机能均显著优于对照组。此外，术后两周，对照组的呼吸困难评分增加更为显著，而六个月时干预组的呼吸困难症状更轻。
研究结论
在这项非随机临床试验中，与接受标准术后护理的患者相比，参与可穿戴设备监测的围手术期锻炼计划的患者，术后身体活动和相关患者报告的健康结果均有所改善。这一发现支持将可穿戴设备用于开发个性化锻炼方案，并倡导将其纳入全面的围手术期康复计划。
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