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类风湿性关节炎患者用药市场逐步扩展
类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis，简称RA）是一种普遍存在的慢性、系统性自身免疫性疾病，给患者带来了相当大的痛苦和生活负担。RA主要表现为滑膜炎，它对称性地影响全身多个关节，可能引发关节不可逆的畸形和功能丧失。因此，药物治疗在管理该疾病中发挥了极其重要的作用。
类风湿性关节炎的患病情况
随着全球人口老龄化进程加剧以及人们对健康的关注度提升，RA用药市场规模正不断扩大。据世界卫生组织2023年数据显示：①截至2019年，全球RA患者数量已达1800万；②其中女性患者占比约70%，55%的患者年龄超过55岁。药融云数据库的数据显示与上述情况基本一致。
用药市场现状
整体市场情况
根据药融云数据统计，按ATC分类检索显示出抗炎抗风湿用药市场的变化情况。由于疫情影响，2020年至2022年间市场销售额呈负增长趋势。2020年销售额为253.74亿元，较2019年减少38.74亿元，增长率为-13.25%。然而，到2023年市场回升，增长率达到7.15%。
具体用药情况
目前，RA用药市场逐渐多元化并持续发展。主要用药类别包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、改善病情的抗风湿药（DMARDs）、糖皮质激素（GC）和植物药。具体用药情况如下表所示（表略）。
（1）全国医院全终端
选取一些代表药物分析其2018年至2023年间的整体院端全终端销售情况。例如，布洛芬的院端销售额仅在2020年有所下降，降幅为10.83%，随后回升。地塞米松的趋势与布洛芬一致，销售额在2020年下降14.04%。
此外，甲氨蝶呤的销售额逐年增长，2023年达到最高值5.75亿元，2020年增长率达18.60%。白芍总苷的市场销售额则在2021和2022年持续下降，2022年为最低值3.48亿元。
（2）全国药店零售端
甲氨蝶呤的药店零售销售额在2021年和2023年有所下降，降幅分别为11.01%和15.16%。白芍总苷的销售额逐年下降，2023年较2018年减少了2870.39万元，降幅达37.96%，可能是由于野生原材料减少、种植成本增高等因素导致。
地塞米松在药店端的零售额较为稳定，仅在2021年下降12.45%，随后回升，2023年销售额达到8.47亿元，增长率33.39%。布洛芬的零售端变化与院端一致，2020年下降25.32%，2022年增长最高达66.68%。
一个重要因素可能是布洛芬在药店销售额高于医院，这是因为药店购买更方便，患者对口服给药的依从性更高。
注射剂市场
除上述常用药外，抗炎与抗风湿注射剂型药物市场也备受关注。其中畅销药品包括玻璃酸钠注射液、氟比洛芬酯注射液、帕瑞昔布钠注射液、鹿瓜多肽注射液等。
未来发展方向
生物药物和靶向治疗的进步在RA的治疗中标志着一个转折点。这些治疗专注于RA进程中特定的免疫系统成分和炎症通路，相比传统DMARDs更加精准。
生物改善病情抗风湿药物（bDMARDs）
TNF-α拮抗剂是其中的代表药物，其明星产品包括阿达木单抗。药融云全球研发数据库显示，此类药物研发管线已有390条，涉及企业包括强生、赛诺菲、辉瑞等。
靶向合成类（tsDMARDs）
JAK抑制剂是另一重要类别，其中托法替布有国产仿制药，是首个治疗RA的JAK抑制剂。此类药物管线有67条，其中包含创新药和改良型新药。
总结
类风湿性关节炎用药市场在发展过程中面临诸多机遇与挑战。政府与社会应共同努力，优化医疗资源配置；药企则应加强创新研发，提高药物的疗效和安全性，以改善患者的治疗效果和生活质量。
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