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日前,Exelixis公司发布了关于CABINET研究的重要更新数据。这项关键性的3期临床试验评估了Cabometyx(cabozantinib)在治疗神经内分泌肿瘤(NET)患者中的疗效,分别针对晚期胰腺神经内分泌肿瘤(pNET)以及晚期胰腺外神经内分泌肿瘤(epNET)的患者。该数据在2024年欧洲肿瘤内科学会(ESMO)大会上进行了公布,并同步发表在《新英格兰医学杂志》上。
研究结果显示,cabozantinib在主要终点无进展生存期(PFS)方面取得了显著改善。在pNET患者队列(n=95)中,经过13.8个月的中位随访,cabozantinib组的中位PFS达13.8个月,而安慰剂组仅为4.4个月。相较于安慰剂组,cabozantinib将疾病进展或死亡风险降低了77%(HR=0.23,95% CI:0.12-0.42;p<0.0001)。在epNET队列(n=203)中,中位随访时间为10.2个月,cabozantinib组的中位PFS为8.4个月,而安慰剂组则为3.9个月,cabozantinib将疾病进展或死亡风险降低了62%(HR=0.38,95% CI:0.25-0.59;p<0.0001)。
附加分析结果显示,在pNET队列中,盲法独立中央审评(BICR)评估的客观缓解率(ORR)为19%,安慰剂组为0%;而在epNET队列中,BICR评估的ORR为5%,安慰剂组同样为0%。在总生存期(OS)方面,cabozantinib与安慰剂的中期结果相似,pNET队列的HR为0.95(95% CI:0.45-2.00),而epNET队列的HR为0.86(95% CI:0.56-1.31)。
Cabozantinib在每个研究队列中的安全性特征与其已知的安全性数据一致,未发现新安全信号。大多数接受cabozantinib治疗的患者为了管理不良事件而需要进行剂量调整或减少。
新闻稿指出,这些数据成为Exelixis公司提交cabozantinib用于治疗晚期NET成人患者补充新药申请(sNDA)的依据。美国食品药品监督管理局(FDA)已于8月份受理该sNDA,并预计将在2025年4月3日之前完成审评。
Cabozantinib具有抑制包括MET、VEGFR-1、2、3、AXL、RET、ROS1及KIT在内的多种酪氨酸激酶的功能,这些受体酪氨酸激酶与肿瘤的生成、转移、血管增生及药物抗性密切相关。目前,cabozantinib在美国已获批用于多种适应症,包括晚期肾细胞癌、联合PD-1抗体nivolumab作为晚期肾细胞癌的一线疗法以及曾接受sorafenib疗法的肝细胞癌(HCC)患者的治疗。
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