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跟腱病（AT）会引发长期疼痛和功能障碍，严重损害患者的生活质量。最近的研究显示，将自体间充质干细胞（MSC）注射到受损的肌腱中，能有效改善功能和组织学结果。权威期刊《Nature》的子刊《Scientific Reports》近期的报道也支持这一结论。
一、什么是跟腱病？
跟腱是人体最大的肌腱，连接足跟骨和小腿肌肉，在下肢的生物力学中起着关键作用，尤其是在运动期间，需要承受巨大的力量。跟腱病（AT）是一种导致慢性疼痛和功能障碍的退行性疾病，患者通常表现为足跟疼痛、肿胀和活动受限，严重影响日常生活。目前，主要的治疗方法包括物理治疗、功能训练、冲击波疗法和针灸等，严重的病例可能需要手术治疗。
二、干细胞疗法助力跟腱病康复
《Nature》子刊的报道详细介绍了一项使用自体间充质干细胞治疗跟腱病的临床研究。这项研究入组了10名平均年龄为47岁（范围37~53岁）的患者，这些患者的跟腱中段疼痛和肿胀持续超过6个月，并且保守治疗失败。参与者接受了来自自身骨髓的间充质干细胞（BM MSC）治疗。医生首先对患者进行局部麻醉，从患者右后上髂嵴处收集约8毫升骨髓，用于干细胞培养，培养时间约为4到6周。随后，在超声引导下将培养好的干细胞注射到病变区域。治疗后，通过24周的随访，发现80%的患者症状显著改善，MOXFQ疼痛评分和VISA-A评分提升超过12分。
1、MOXFQ疼痛评分
80%的患者MOXFQ疼痛评分显著变化，从基线时的平均52±11分，改善到治疗第24周的24±18分。
2、VAS疼痛评分
VAS疼痛评分在治疗的第6周、12周和24周逐渐改善，特别是在12周和24周时评分显著降低。在治疗24周时，80%的患者VAS疼痛评分改善了12分以上，平均减少了23个单位。
3、Stanmore运动活动量表（SAS评分）
SAS评分从基线到治疗第24周，平均增加了1.6个单位（p=0.02），表明患者的活动功能有显著改善。
4、EQ-5D-5L和EQ-VAS评分
EQ-5D-5L和EQ-VAS评分在每个随访点相较基线均有显著提升。治疗第24周时，EQ-5D-5L评分中位数增加了0.16个单位，而EQ-VAS评分则增加了约14个单位。
5、超声检查结果
灰阶超声测量显示，治疗第12周时肌腱厚度没有显著变化，但到第24周时，肌腱最大前后厚度平均减少了0.8毫米（p=0.02）。
6、安全性
24周的随访期间，没有观察到由于干细胞采集或注射导致的严重并发症。
三、小编寄语
这项发表在《Nature》子刊的IIa期临床研究，用数据证明了自体间充质干细胞注射在治疗跟腱病方面的显著疗效和良好安全性。实际上，干细胞不仅在治疗跟腱病方面显示出潜力，还在骨关节炎、软骨损伤和运动损伤等多种骨关节疾病的治疗中有广泛应用，近年来越来越受到运动员的青睐，用于缓解症状、促进康复，甚至延缓或避免手术治疗。
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