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近日，国际知名学术期刊《转化肺癌研究杂志》（Translational Lung Cancer Research，2023年影响因子：4.0）在线刊登了一篇题为《ALK抑制剂治疗未经ALK抑制剂治疗的亚洲晚期ALK阳性非小细胞肺癌患者的疗效：一项系统综述和网状荟萃分析》的研究论文。此项研究由华中科技大学同济医学院附属同济医院褚倩教授团队主导完成，旨在通过网状荟萃分析对比伊鲁阿克与其他ALK抑制剂在亚洲晚期ALK阳性NSCLC患者中的一线治疗效果。
ALK抑制剂是针对晚期ALK阳性非小细胞肺癌（NSCLC）的标准治疗药物。其中，克唑替尼是首款上市的ALK抑制剂，而后续推出的一系列新一代ALK抑制剂均在疗效上优于克唑替尼。据INSPIRE研究的首次期中分析结果显示，伊鲁阿克经过独立评审委员会的评估，作为一线治疗使用时，中位无进展生存期（PFS）达到27.7个月，风险比（HR）为0.34。相比其他ALK抑制剂在亚洲人群中的数据，伊鲁阿克的PFS HR数值最低。然而，迄今为止还没有头对头的随机对照试验（RCT）直接比较新一代ALK抑制剂的疗效差异。
系统评价和荟萃分析（Meta分析）是综合多个独立研究结果的重要方法，为更客观和全面地评估药物疗效提供了可能，与RCT并列位于证据级别的最高层。网状Meta分析是其中一种特殊形式，通过结合传统的直接比较和间接比较，对同一证据体中的所有干预措施进行综合评价和排序。
本研究共纳入8项RCT研究，及1477例亚洲地区的ALK阳性晚期NSCLC患者，评价的ALK抑制剂包括克唑替尼、阿来替尼、布格替尼、恩沙替尼、依奉阿克、伊鲁阿克和洛拉替尼等七种药物。研究分析制作了各ALK抑制剂的累积排序概率图，并计算其累积排序曲线下面积（SUCRA）。SUCRA的值介于0与1之间，数值越大表明疗效越佳，反之则越差。
研究结果表明，通过独立评审委员会评估，新一代ALK抑制剂在PFS方面均显著优于克唑替尼。伊鲁阿克的SUCRA值最高（74.0%），紧随其后的是布格替尼（69.1%）和恩沙替尼（63.7%）。这表明在初治ALK阳性NSCLC的亚洲患者中，伊鲁阿克可能会带来更佳的PFS获益。
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