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众所周知，不同国家对BMI超重标准的定义存在差异。例如，西方国家的BMI超重标准设为25，而中国则设为24。这一标准的差异引发了许多人的疑惑：为何同样是胖，标准却不一样呢？
科学研究表明，不同人群的“起胖点”确实有所不同。研究显示，南亚人（SA）相比于欧洲白人（WE），2型糖尿病的患病率高出2-3倍，平均发病年龄提前了10年，同时风险BMI也更低。随着BMI的增加，南亚人每单位BMI带来的糖尿病风险更高。此外，即便BMI相同，南亚人一般体脂更多，肌肉更少。
这似乎说明，亚洲人在体重管理上显得更加敏感。近期，格拉斯哥大学的科学家进行了一项小规模临床研究，邀请了12名南亚人和21名欧洲白人，让他们在4-6周的时间内放纵饮食习惯，以观察他们的身体变化。研究论文已发表在《自然·代谢》杂志上。
简而言之，同样是体重增加，南亚人增长的瘦体重更少，代谢变差得更多。与欧洲白人相比，南亚人在餐后胰岛素浓度高出62%，甘油三酯高出48%。该研究的参与者均为18-45岁的男性，BMI不超过25，且过去6个月内体重变化不超过±2kg。研究涉及的南亚地区包括印度、巴基斯坦、孟加拉国和斯里兰卡。
在试验期间，参与者每天额外摄入1500-2000千卡的高能量食物，如冰淇淋、巧克力、薯片等，以便在4-6周内增加体重5-7%。体重增加达到目标后，参与者恢复正常饮食3天，然后进行一系列测试，包括脂肪分布、能量消耗、饮食摄入与运动能力。试验结束后的12周内，研究者会帮助参与者恢复原本的体重。
实验结果显示，南亚人和欧洲白人的体重和BMI增长差不多。然而，基线时南亚人的瘦体重较低，腹部皮下脂肪（ASAT）和总脂肪更高，在增重期间也增加了较少的瘦体重。研究还发现，南亚人普遍容易在体重增加时先长肥肉。
在代谢数据方面，不管是南亚人还是欧洲白人，增重后餐后血糖、胰岛素和甘油三酯反应都变差了。但南亚人代谢恶化更显著，餐后胰岛素浓度增加62%，甘油三酯增加48%，胰岛素敏感性和β细胞功能下降也更明显。
进一步研究还发现，南亚人的脂肪细胞大小分布有显著差异，小脂肪细胞更少，大脂肪细胞更多。脂肪细胞的平均直径和体积也更大。这些变化可能是代谢恶化的重要原因之一，大脂肪细胞比例解释了近一半的餐后胰岛素反应变化。
针对脂肪细胞基因表达变化的分析显示，脂质代谢通路基因SREBF1在南亚人中表达增加了54%，而在欧洲白人中仅增加11%。此外，基线数据还显示南亚人脂肪细胞表达的相关基因水平较低，这些基因参与甘油三酯的摄取、周转和储存。
研究者在讨论中指出，此次研究对象仅限于相对年轻、体形较瘦的男性，局限性较大。对于肥胖和年长人群，增重带来的健康风险更高，可能不适合类似试验。同时，由于女性的月经周期对代谢有显著影响，且女性需增重更多才能观察到类似的代谢紊乱，因此未被纳入此次分析。这也是相关研究长期以来面临的挑战之一。
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