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在肿瘤研究领域，每一项突破都是来之不易的成果。尽管人类早已发现了癌症，但长期以来，化疗一直是癌症治疗的核心手段。然而，即便经历了无数次的失败与希望破灭，一旦取得突破，往往会带来意想不到的进展。
例如，在经历了数十年的研究瓶颈后，小细胞肺癌的治疗似乎迎来了加速发展的时期。8月15日，阿斯利康宣布，其药物度伐利尤单抗针对局限性小细胞肺癌（LS-SCLC）的适应症上市申请已获得FDA受理。如果最终获批上市，这将成为40年来首个在该领域显示出生存益处的免疫疗法，标志着一个重要的突破。
目前，对于局限性小细胞肺癌（LS-SCLC）的首选一线治疗方法仍然是放化疗，尤其是顺铂联合依托泊苷的治疗方案，这一组合在治疗中占据主导地位。同样在这一领域取得突破的还有安进，其开发的DLL3/CD3双特异性抗体Tarlatamab于今年5月16日获得批准，为广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）患者提供了新的治疗选择。
虽然小细胞肺癌在所有肺癌病例中所占比例较低，但它是最具侵袭性的肺癌亚型之一，患者迫切需要新的治疗方法。期待更多药企在这一领域继续取得突破，为患者带来新的希望。
国内药企也在这一领域蓄势待发，致力于研发更有效的治疗手段。对于小细胞肺癌，医学界的斗争已经持续了相当长的时间。大约100年前，小细胞肺癌首次被发现，并于1968年确认其神经内分泌起源，与其他肺癌类型有明确区分。1973年，研究证实小细胞肺癌早期就具备强转移性，是一种进展迅速的恶性肿瘤，手术治疗获益有限。
依据疾病进展，小细胞肺癌可分为局限期（LS-SCLC）和广泛期（ES-SCLC），分别占据所有小细胞肺癌病例的约1/3和2/3。仅有少数LS-SCLC患者可获益于手术切除，绝大多数LS-SCLC患者标准治疗为同步或序贯放化疗。80年代，研究表明含铂化疗联合胸部放疗可提高患者生存期，这也成为了SCLC的基础疗法。然而，化疗组合方案并不足以满足所有患者的需求，因为小细胞肺癌对于初始治疗极为敏感，但很快就会产生耐药性，导致复发和高死亡率。
随着对肺癌研究的深入，PD-1/PD-L1免疫疗法成为首个在广泛期和局限性小细胞肺癌治疗中取得显著进展的疗法。例如，罗氏的阿替利珠单抗通过IMpower133研究显示，在广泛期小细胞肺癌中的中位总生存期（OS）提高了2个月。阿斯利康的度伐利尤单抗在CASPIAN研究中，也表现出显著疗效，从而获得FDA批准用于广泛期SCLC的一线治疗，并在局限性SCLC中展示了潜在的治疗价值。
在新技术、新靶点的推动下，SCLC治疗的加速突破是可以期待的。例如，双抗技术在这一领域已经有所突破。今年5月16日，安进的DLL3/CD3双抗tarlatamab获FDA加速批准，用于治疗小细胞肺癌二线及以上患者，体现了这一新机制药物的巨大潜力。
同时，ADC和CAR-T疗法也在不断推进，其中第一三共的I-DXd在后线SCLC患者中展现出显著疗效。随着SCLC战斗号角的吹响，期待更多的国内外企业能够抓住机会，为小细胞肺癌患者带来更多希望和新的治疗选择。
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