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最新研究更新帕金森病患者的痴呆风险认知，提示早期干预可能延缓或预防认知功能下降
美国宾夕法尼亚大学的Daniel Weintraub等一组科研人员通过分析两项大型前瞻性观察研究的数据，总共涵盖了806名帕金森病患者，得出新的结论。这些发现表明，帕金森病患者痴呆症的风险低于此前的估计，且痴呆发病时间晚于之前的预测。
研究显示，从帕金森病确诊到痴呆症确诊的中位时长为15年。在帕金森病确诊后第10年，患者患痴呆症的风险在9%到27%之间，第15年时这一风险上升至50%。该研究结果已发表在今日的《神经病学》期刊上。
这项研究利用了两大前瞻性研究的数据，包括帕金森病进展标志物计划（PPMI）和宾夕法尼亚大学的长期帕金森研究队列（Penn）。PPMI是一项国际多中心研究，招募了417名来自美国、欧洲、澳大利亚等地的帕金森病患者，患者的平均年龄为61.6岁，65%是男性。参加研究时，患者的帕金森病确诊平均时长为0.6年，所有患者均未患有痴呆症。
另一项研究Penn是一项单中心研究，共有389名帕金森病患者参与。研究进行的前四年内每年进行一次认知评估，之后每两年一次。患者的平均年龄为69.3岁，67%为男性。入组时，帕金森病确诊平均时长为6.3年，其中10.8%的患者已经患有痴呆症。
研究主要关注终点是痴呆症的诊断。在PPMI队列中，以蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分低于21，和国际运动障碍学会统一帕金森病评定量表（MDS-UPDRS）第一部分评分不低于3为标准。结果显示，在帕金森病诊断10年内，有9%的患者被确诊为痴呆症，15%的患者MoCA评分低于21，12%的患者MDS-UPDRS评分不低于3。
在Penn队列中，研究发现从帕金森病确诊到痴呆症确诊的中位时长为15.2年，较以往11年或8.5年的研究结果要长。到帕金森病确诊后的第10年和第15年，痴呆症发病率分别为27%和50%，而此比例在确诊后的第20年和第25年逐步升至74%和90%。
此外，根据Penn队列的数据，帕金森病确诊的年龄、性别和教育程度是影响痴呆症风险的主要因素。研究发现，确诊帕金森病时年龄低于56岁的患者，从帕金森病确诊到痴呆症确诊的平均时长为19.4年，56岁到70岁间的患者该时长为14.6年，而70岁以上患者则缩短为9.2年。按性别区分，女性从确诊帕金森病到确诊痴呆症的间隔为19.4年，而男性则为13.3年。
受教育年限也是影响因素之一，受教育年限小于13年的帕金森病患者中有58.8%患有痴呆症，而受教育年限13年以上的患者中有45.6%患病。具体到确诊时间，较低教育水平的患者从帕金森病确诊到痴呆症确诊的时间为11.6年，而高教育水平的患者为15.2年。
这一研究发现挑战了以往认为帕金森病患者普遍会患上痴呆症的观点，并显示痴呆症的发病时间晚于预期。最新研究更新了我们对帕金森病患者痴呆症风险的看法，提示通过更早的干预可能延缓或者阻止认知功能的进一步下降。这些重要发现为临床医生在早期诊断和治疗帕金森病患者时提供了宝贵的参考，也为今后帕金森病的预防和治疗策略的深入研究奠定了基础，以期最大程度减轻疾病对患者生活质量的影响。
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