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揭秘退烧神药:为何「地塞米松」称霸而「甲强龙」黯然失色?3大退热疑问,一文解答!

新药情报编辑 | 2024-06-28 |

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体温升高是机体对内部环境变化的一种生理反应,它可能由感染炎症引起。当外源性因素激发免疫细胞,如巨噬细胞和单核细胞,它们会制造并释放内源性因素,这些因素通过特定的途径进入大脑,影响下丘脑的体温调节机制,增加体温设定点,导致身体产生更多热量而减少散热,最终使得体温达到一个新的平衡状态,这个过程就是发烧。

在医疗实践中,根据体温的高低,发烧被划分为四个等级。根据腋下温度来判定,37.538.0摄氏度被认为是轻微发烧,38.138.9摄氏度为中等程度发烧,39.040.9摄氏度为严重发烧,超过41.0摄氏度则被定义为极端发烧。

在医疗实践中,何时采取退热措施,如何正确退热是一个重要的问题。国内对于退热的处理原则如下:

当体温不超过39摄氏度时,主要通过保持水分和电解质平衡,而无需特别处理发烧。因为退热治疗可能会干扰体温的正常变化,影响诊断和治疗效果的评估。
对于体温超过39摄氏度的高烧或持续高烧,由于可能引起代谢率增加和免疫反应过强,导致酸碱失衡和多系统损伤,应积极采取物理降温和使用退热药物,同时保持水分和电解质平衡,并给予必要的对症治疗。
对于超过40摄氏度的超高烧或有脑损伤风险的患者,除了使用退热药物外,还应使用冷水或冰水擦拭皮肤,利用风扇或冰袋增加水分蒸发,快速降低体温,保护器官。

国外文献则指出,发热模式对于诊断病因并不可靠,可以积极进行退热治疗。体温的升高会增加氧气需求,加剧心肺功能不全,改变脑疾病患者的精神状态,因此需要迅速降低体温。

在儿童发烧的治疗中,2020年的《解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识》提出了以下原则:

退热的主要目标是减轻不适,改善舒适度,而非仅仅恢复正常体温。
在特殊情况下,为了保护脏器功能,应积极降温。
寻找并治疗发烧的原因。

儿童发烧的治疗应遵循以下原则:

对于2个月以上体温达到38.2摄氏度且感到不适的儿童,可以使用退烧药。
建议使用布洛芬或乙酰氨基酚,避免使用其他可能对儿童有害的药物。
不建议对儿童进行物理降温,因为这会增加不适感。
建议通过适当的护理措施提高儿童的舒适度。
不建议将解热镇痛药物与含有这些成分的复方感冒药联合使用,以避免药物过量的风险。

在抗感染药物的使用上,应避免滥用,以防止不良反应和耐药性的发展。对于糖皮质激素的使用,虽然它们可以抑制炎症反应并降低体温,但滥用可能导致诊断困难和延误治疗。原则上,不建议在未明确病因的情况下使用激素作为退热药物。

这些信息来源于多篇专业文献,包括《中华传染病杂志》、《中华实用儿科临床杂志》和《药学研究》等。

 



免责声明:新药情报内容编辑团队专注于介绍全球生物医药健康研究的最新进展,本文旨在提供信息交流,不代表任何立场或治疗方案推荐。如需专业医疗建议,请咨询正规医疗机构。

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