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"吸烟有害健康"这一观点是众所周知的。它不仅对吸烟者自身健康构成威胁,还可能对周围无辜吸入"二手烟"的人造成影响。
根据我国2023年的统计数据,吸烟者人数已超过3.5亿,而受被动吸烟影响的人数高达7.4亿;每年因吸烟导致的死亡人数超过100万,这个数字甚至超过了艾滋病、结核病、交通事故和自杀死亡人数的总和。
全球范围内,情况同样严峻。长期吸烟不仅会损害口腔和肺部健康,还可能导致心脑血管疾病和癌症等多种疾病;它也是全球主要的过早死亡原因之一,每年导致500万至700万人丧生。
许多吸烟者在染上烟瘾后,都曾有过"抽完这根就戒烟"的念头。然而,戒烟过程极其艰难,其益处也难以在短期内明显感受到,导致许多人最终放弃。
不过,最近NEJM Evidence上发表的一项新研究,让戒烟的好处变得更加"具体化":
戒烟总比不戒好,越早戒越好。数据显示,如果在40岁前戒烟并保持3年,女性和男性的死亡风险将分别降低95%和90%。
戒烟10年以上可能"抵消"吸烟的危害。无论年龄大小,戒烟3年就能避免5年的寿命损失;而戒烟10年以上,则可避免约10年的寿命损失,死亡率接近非吸烟者。 总的来说,戒烟总比不戒好,早戒比晚戒更有利。 这项研究涵盖了1974年至2018年间,来自美国、英国、挪威和加拿大四国的148万成年人的吸烟情况,年龄范围20至79岁。在14.8年的跟踪期间,共记录了122,697例死亡。 在所有受访者中,男性成为"老烟枪"的可能性更高。在目前吸烟的男性中,有32.4%是重度吸烟者,每天吸烟20支或以上;而在女性中,这一比例仅为19.8%。 "点燃香烟的那一刻,你也点燃了死亡的导火索"。吸烟增加死亡率并非新闻,与从不吸烟者相比,仍在吸烟的女性参与者的全因死亡风险是前者的2.8倍,男性约为2.7倍。 具体到疾病,吸烟大大增加了死于呼吸系统疾病的风险,女性和男性的风险分别增加到7.6倍和6.3倍。其次是血管疾病和癌症,死亡风险增加了约2.8-3.1倍。
值得一提的是,吸烟对女性的危害更大,女性重度吸烟者的总死亡风险略高于男性。 既然吸烟大大增加了死亡率,那么戒烟后,健康能否"恢复"呢? 考虑到"复吸"的情况,研究者以"戒烟不到3年"作为衡量戒烟短期益处的可靠指标。 结果显示,在40岁及以下短期戒烟的参与者中,死亡率接近从不吸烟者,女性和男性的超额死亡风险分别降低了95%和90%。而在50-59岁期间戒烟,女性和男性的超额死亡风险分别降低了63%和54%;60-79岁戒烟时,超额死亡风险分别降低了40%和33%。 换句话说,戒烟越早,好处越明显!如果能在40岁之前成功戒烟,只需3年就能使健康达到"巅峰"。 当然,戒烟时间越长,健康恢复得越好。数据显示,在50-59岁的女性和男性中,戒烟3-9年后的超额死亡风险分别降低了72%和64%,高于3年戒烟者;如果能坚持戒烟10年或更长时间,超额死亡风险将分别降低95%和92%,几乎达到非吸烟者的水平。 戒烟后的生存率数据更加直观。 在40-79岁的人群中,未吸烟的男性和女性的累积存活率分别为83%和87%,而当前吸烟者的累积存活率分别降至59%和67%。这些死亡风险相当于吸烟使男性和女性平均损失了13年和12年的潜在寿命。
从疾病角度来看,对于患有血管疾病的吸烟者来说,吸烟导致的平均潜在生命损失分别为男性14岁和女性10岁,癌症分别为12岁和12岁,呼吸系统疾病分别为18岁和20岁。 如果能实现短期戒烟(戒烟<3年),则可以避免因持续吸烟而损失的约5年寿命;如果能戒烟长达10年或更长时间,则可以提高8到15年的生存率,接近从不吸烟者。 与先前的研究结果一致,越早戒烟的效果越好。40岁之前戒烟的存活率最高,可以使80岁前的存活率提高12岁;其次是40-49岁左右戒烟,大约提高6岁;在50-59岁戒烟的话,存活率只能提高2.5岁。 综上所述,任何时候戒烟都不晚,任何年龄段戒烟都能有效降低死亡率。但这并不是不戒烟的借口,越早、戒烟时间越长越好——如果能在40岁之前成功戒烟,就能使其死亡率接近非吸烟人群;同样,长达10年或更长时间的戒烟也能使健康状态"恢复"。 毫不夸张地说,吸烟对健康有百害而无一利。今天交的烟草税,明天可能变成医疗费,戒烟应该从现在开始!
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