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肥胖问题已遍及全球,其普遍性从减肥产品的流行程度便可窥见一斑。
以中国为例,根据中国健康与营养调查的数据,1993年18至39岁青年人的平均BMI指数为21.5,而到了2015年,这一数字上升至23.1,超重比例上升了12.4个百分点,肥胖率也增加了10.3个百分点。此外,还有研究指出,在过去30年中,中国学龄儿童和青少年的肥胖率从2%上升至10%。
北京大学余灿清教授团队在《柳叶刀·公共卫生》上发表的论文中,对来自中国嘉道理生物库的36万余人的数据进行了分析,结果显示,成年早期超重或肥胖与中年心血管疾病风险的增加有显著关联。与BMI在20.5至22.4之间的人群相比,BMI超过30的人群,其心血管疾病风险增加了58%。更令人担忧的是,早期肥胖所带来的负面影响,似乎无法通过后期的健康生活方式来完全逆转。
该研究纳入了360855名参与者,其中女性占57.6%,平均年龄为50岁,中位随访时间为12年。通过自我报告的方式,研究者收集了参与者在25岁左右的BMI数据。结果显示,参与者在成年早期的平均BMI为21.8,而在中年时上升至23.7。从成年早期到中年,有26.2%的参与者BMI从正常或不足变为超重,6.3%发展为肥胖,这表明中年体重增加是一个普遍现象。
研究还发现,成年早期的BMI与心血管疾病发生风险之间存在线性关系。与BMI在20.5至22.4之间的人群相比,BMI低于18.5的人群心血管疾病风险降低了3%,而BMI在30及以上的人群风险增加了58%。此外,成年早期肥胖(BMI≥28)与心血管疾病风险增加39%有关。
研究还探讨了吸烟、饮酒、饮食和运动等生活方式因素对健康的影响。通过问卷调查对参与者的生活方式进行评分,发现每增加1分,全因死亡风险降低20%,心血管疾病死亡风险降低18%,心血管疾病发病风险降低12%。然而,中年开始的健康生活方式与成年早期BMI之间并未发现显著的相关性,这表明早期肥胖的不良影响可能难以通过后期的健康生活方式来完全弥补。
研究还指出,青春期至成年期间,身体脂肪的重新分布以及早期肥胖可能导致的血管和代谢问题,都是增加心血管疾病风险的因素。此外,体重和BMI并不能全面反映一个人的肥胖状况,还需要考虑腰臀比和体脂等其他指标。
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