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2025年4月18日至19日，2025年中国临床肿瘤学会（CSCO）指南大会在山东省济南市隆重举行。本次大会汇聚了国内肿瘤学界的知名专家，对新发布的2025版CSCO非小细胞肺癌诊疗指南进行了详细解读。该指南结合最新的临床研究数据和循证医学证据，进行了多项重要更新。
首先，在对于Ⅳ期EGFR敏感突变非小细胞肺癌（NSCLC）耐药后的治疗方面，指南新增了依沃西单抗联合化疗作为Ⅰ级推荐。依沃西单抗是一种由中国自主研发的PD-1/VEGF双特异性抗体，其在今年更新的指南中获得多项推荐，这标志着中国的创新疗法正在引领免疫治疗进入2.0时代，为肺癌的标准化治疗提供了更有效的解决方案。研究表明，对于EGFR敏感突变的NSCLC患者，尽管治疗最初可以通过酪氨酸激酶抑制剂（TKI）取得效果，但最终难免出现耐药现象，严重影响后续治疗选择。此次新增的推荐基于HARMONi-A研究的结果，该研究结果显示，依沃西单抗联合化疗显著改善了患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS），并且其不良事件发生率与单纯化疗相当，安全性得到了认可。
此外，针对Ⅳ期无驱动基因的非磷NSCLC的一线治疗，指南也新增了依沃西单抗作为Ⅱ级推荐，这同样是基于稳健的临床证明。研究显示，依沃西单抗对于PD-L1阳性人群（PD-L1 TPS≥1%）反应良好，尤其在提升无进展生存期和应答率方面表现出色。
同时，针对Ⅳ期无驱动基因的鳞状细胞癌一线治疗，CSCO指南再次将依沃西单抗纳入Ⅱ级推荐。研究数据表明，在鳞癌患者中，依沃西单抗显示了更高的中位无进展生存期，并且出血等不良风险并未增加，这为临床实践提供了新的治疗选择。
本次更新突显了依沃西单抗在免疫治疗中独特的作用机制，其通过同时作用于PD-1和VEGF通路，增强了疗效的同时减少了脱靶效应的发生。作为全球首个进入市场的此类双特异性抗体，依沃西单抗的广泛应用正改变着当前的免疫治疗格局，并有望成为新一代治疗的基石药物。
CSCO指南的更新不仅为我国临床医生提供了科学、精准的治疗方向，也展示了中国在全球肿瘤治疗领域的创新与进步。未来，随着更多临床研究的深入，期待依沃西单抗能惠及更多患者，为他们带来更优质的治疗选择。
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