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首创突破:低剂量全基因插入实现患者完全缓解

新药情报编辑 | 2025-01-11 |

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iECURE公司宣布了一项正在进行的1/2期临床试验OTC-HOPE中的最新进展,首例婴儿患者的初步研究结果已经面世。此项研究评估了ECUR-506在新生儿鸟氨酸氨甲酰转移酶(OTC)缺乏症治疗中的效果和安全性。

初步数据显示,这名婴儿在接受该基因编辑疗法后,治疗效果良好。在接受最低剂量的ECUR-506治疗12周后,婴儿实现了完全临床缓解。患者成功停用了去除氨的药物,同时其每日蛋白质摄入已增加至符合其年龄的标准水平。更为重要的是,增加蛋白质摄入并未导致患者不适,其平均氨水平维持在正常范围,并较治疗前有所改善。这也标志着该婴儿成为首个通过基因编辑在肝细胞DNA中成功插入完整基因,这对体内基因编辑领域是一个重要里程碑。

ECUR-506的研发依赖于两种不同的腺相关病毒(AAV)载体,它们拥有相同的衣壳,每种载体负载的功能不同。其中之一携带ARCUS核酸酶,目标是经过充分研究的PCSK9基因位点进行编辑;另一个载体则是供体载体,负责将功能性OTC基因导入细胞。iECURE已获得Precision BioSciences公司ARCUS技术的授权,从而得以开发ECUR-506。在该基因的目标编辑,提供了安全插入OTC基因的路径,可能实现基因的长久表达。

鸟氨酸氨甲酰转移酶(OTC)缺乏症是一种严重的罕见遗传病,该病导致体内不能有效分解蛋白质,进而导致血液中的氨水平上升,从而对脑部产生毒性。患有新生儿发病型OTC缺乏症的婴儿,往往在出生后不久表现出嗜睡、吸食困难和呕吐高氨血症症状。如不及时治疗,可能会导致更严重的后果,包括癫痫脑损伤昏迷及死亡。

这名接受ECUR-506治疗的婴儿,在出生后第一周经历高氨血症危机,并被确诊为新生儿发病的OTC缺乏症。通过血液透析和标准药物治疗稳定病情。然而,3.5个月时,尽管严格控制饮食蛋白质摄入并使用相关药物,患者依然再次遭遇高氨血症。

6.5个月时,婴儿接受了最低剂量的ECUR-506注射,耐受反应良好。在ECUR-506注射后的四周,常规实验室检查发现患者出现无症状性转氨酶升高。六周时,肝活检显示急性T细胞炎症反应,经免疫抑制治疗后,症状在第八周恢复正常。基于血清谷氨酰胺水平的降低,逐渐停止使用去除氨的药物,且在12周后停药。患者蛋白质摄入量随后增至适龄水平,氨和谷氨酰胺水平保持正常且未再经历氨危机。目前,该患者已进入长期随访项目(ECUR-LTFU)进行持续监测。

此外,低剂量患者的给药仍在继续,所有患者完整的六个月数据预计将在2026年上半年发布,而首位患者的详细研究数据将于20253月的科学会议上公布。


免责声明:新药情报内容编辑团队专注于介绍全球生物医药健康研究的最新进展,本文旨在提供信息交流,不代表任何立场或治疗方案推荐。如需专业医疗建议,请咨询正规医疗机构。

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