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2024年欧洲肿瘤内科学会亚洲年会(ESMO ASIA 2024)对FLAURA2研究的亚洲队列进行了报道。在既往的研究中,一线使用奥希替尼(Osimertinib)联合化疗已被证明能显著延长EGFR突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的无进展生存期(PFS),而此次亚洲队列的数据也进一步验证了这一疗效。
来自辽宁省肿瘤医院的马锐教授,是胸内二科主任,并担任多家学术机构的理事。他长期从事肿瘤治疗的研究,特别是在NSCLC领域。他指出,奥希替尼联合培美曲塞和顺铂或卡铂的化疗方案,在取得PFS收益的同时,也表现出良好的耐受性。
FLAURA2研究招募了18岁以上(日本地区为20岁以上)患有局部晚期或转移性NSCLC的患者。所有患者均为EGFR 19del或L858R突变,评价标准主要为研究者评估的PFS,同时也观察了总生存期(OS)、客观缓解率(ORR)和治疗的安全性。截止到2023年4月3日的数据分析表明,亚洲队列中,奥希替尼联合化疗组取得了25.5个月的中位PFS,而单药奥希替尼组则为19.4个月。
按照FLAURA2研究的设计,患者以1:1的比例被分配进行两种不同模式的治疗。结果显示,这种联合治疗在华裔、非华亚裔及非亚裔各人群中均显示出一致的利益,特别是对于预后较差的L858R突变或存在中枢神经系统转移的患者。
在治疗过程中,75%的实验组患者完成了不低于4个周期的含铂化疗。另外,虽然联合治疗增加了3级及以上不良事件的发生,但奥希替尼的总体停药率并未明显增加,3级以上不良事件发生率分别为67%与24%。
该研究的结果明确指出,一线将化疗加入到奥希替尼的治疗方案中,是值得考虑的策略。即便在耐药性及单药疗效不足的情况下,联合治疗的效果也为患者带来了更长的PFS。不过,这一模式是否适用于所有患者,仍需更多研究。
对于亚洲人群而言,FLAURA2研究的数据显示其PFS与全球结果一致,但OS的提升仍需长期随访以确保其稳定性和实用性。由于亚洲患者对于EGFR-TKI治疗响应良好,化疗的加入是否会进一步提升OS,还有待更深一步的探索。
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