肥胖治疗：理念嬗变与漫长征程

点击本文中加粗蓝色字体即可一键直达新药情报库免费查阅文章里提到的药物、机构、靶点、适应症的最新研发进展。近年来，肥胖问题逐渐成为全球公共健康领域中的重要议题，其诊治标准与管理理念也在不断更新和演变。从早期的“以体重指数（BMI）为依据”演变为现如今“以患者为中心的多学科合作诊疗”，这不仅彰显了医学的人文关怀进步，还反映了肥胖管理趋向于全面、科学和个性化。为探讨这一领域的发展历程及最新理念，本刊特邀上海长海医院内分泌科主任鲁瑾教授介绍相关内容。 鲁瑾教授简介 教授简历：鲁瑾教授是上海长海医院内分泌科主任，具有丰富的临床与学术经验。他在糖尿病及代谢疾病研究领域有突出贡献，并是多项国家和省部级科研项目的主持人和参与者，发表了多篇SCI论文。 肥胖症诊断标准 诊断肥胖症主要依赖于体重指数（BMI）这一广泛使用的评估指标。在中国，成年人的BMI达到24 kg/m2即为超重，而达到或超过28 kg/m2则被视为肥胖。进一步细分，28.0至32.5 kg/m2为轻度肥胖；32.5至37.5 kg/m2为中度肥胖；37.5 kg/m2及以上为重度肥胖，50 kg/m2则为极重度肥胖。 基于体型特征的诊断方法则强调脂肪在体内的分布性。中心性肥胖，即腹型肥胖，与许多代谢疾病及心脑血管病风险密切相关。在中国，男性腰围≥90 cm、女性≥85 cm可以诊断为中心性肥胖，腰围与臀围比（WHR）达到相应标准也是重要的评估依据。 肥胖症的治疗与管理 肥胖治疗从古代起源于节食和运动的简单手段。进入现代后，卡路里计算成为减肥的核心原则，但单靠此方法往往难以维持长期效果。而运动作为必不可少的辅助手段，因其促进能量消耗和基础代谢的作用，也在肥胖管理中广泛应用。 药物治疗方面，早期的减肥药物虽有效，但伴随极大的安全风险。现代药物研究更加注重安全性和多元机制，例如通过控制神经传递、激素与代谢途径的方法，其中胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RA）等新型药物因其安全有效而受到广泛关注。 手术治疗，作为另一重要方式，针对体重指数较高的患者，提供了直接而有效的解决途径。与时俱进的手术技术不仅在操作上更加精准，也在机制上分为限制摄食和减少营养吸收的不同类型。 现代管理理念 随着肥胖管理研究的深入，现代的管理策略逐渐转向综合性、多学科合作的模式。最新的《肥胖症诊疗指南（2024版）》强调“以患者为中心”的理念，倡导多学科协作诊疗模式，通过整合心理、运动、营养及药物等多方面手段，为肥胖患者提供科学有效的治疗。 结语 肥胖管理发展至今，已然形成了一整套完善的诊治与管理体系。未来，借助科技和医学研究的不断进步，肥胖治疗有望在精准医疗和个性化干预领域取得更多突破，为全球肥胖患者带来更有效的健康解决方案，提升人类的整体生活质量。 免责声明：新药情报内容编辑团队专注于介绍全球生物医药健康研究的最新进展，本文旨在提供信息交流，不代表任何立场或治疗方案推荐。如需专业医疗建议，请咨询正规医疗机构。