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当前全球糖尿病的患病率正在不断上升，在这样的背景下，以“患者为中心”的控糖理念逐渐成为焦点。针对2型糖尿病患者，个体化控糖不仅至关重要，还可以大幅提升患者的生活质量，并降低并发症风险。那么，这一理念如何在中国更好地帮助患者管理血糖呢？近日，同济大学附属东方医院的冯波教授在“FRC行知学苑”中就控糖理念的变革，中国患者的特点以及创新药物的应用等方面进行了深入的探讨。
近年来，糖尿病的治疗理念发生了显著的变革，从重视强化控糖，到关注个体化目标，再到坚持“以患者为中心”的综合管理。冯波教授指出，这些变化是基于丰富的研究成果，这些成果推动了国际和国内糖尿病治疗指南的不断更新。近年来，美国糖尿病协会（ADA）指南持续强调以患者为核心的糖尿病管理，即充分考虑患者的个体特性及其对治疗选择的影响，进而全面评估治疗方案的风险和收益，旨在达成预防或延缓2型糖尿病及其相关共病的治疗目标。
对于中国患者，中华医学会糖尿病学分会在《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》中也强调，糖尿病自我管理教育应尊重和响应患者的个性需求和价值观，从而指导临床决策。冯波教授进一步强调，在制定降糖方案时，必须考虑患者的个体因素，包括病程、年龄、预后、治疗反应、个人意愿等，这些都对提高治疗依从性至关重要。
在中国，2型糖尿病患者有其独特的特征。首先，他们常出现胰岛β细胞功能受损和胰岛素抵抗的问题。研究显示，与欧洲人相比，亚洲人的β细胞储备能力较差，而中国患者的基础和早期胰岛素分泌显著下降。此外，中国患者普遍表现出空腹和餐后血糖同时升高的现象，目前46.1%的患者出现这两者同时升高的情况。
由于糖尿病症状往往不明显，许多患者对疾病管理不够重视，导致糖尿病治疗依从性普遍较低。冯波教授建议，应加强医患合作，让患者充分了解疾病及控糖目标，以便医生能为他们量身定制个体化治疗策略。
在谈到具体的降糖方案时，冯波教授提到，甘精利司作为一种创新药物，能够更好地满足中国患者的控糖需求。基础胰岛素与GLP-1RA固定比例复方制剂（FRC）作为创新药物的代表之一，展现了强大的控糖优势。在国际研究中，甘精利司表现出了比对比用药更优的降糖效果，同时降低了低血糖事件率。对于患者而言，这种药物既简化了治疗方案，也减轻了心理负担，提高了治疗的依从性。
总而言之，甘精利司通过同时改善空腹和餐后血糖，实现了对中国2型糖尿病患者需求的全面满足，不仅提升了整体糖尿病管理水平，还有效降低了低血糖风险。这在很大程度上有助于优化中国患者的治疗方案，提高血糖达标率。
这是一项具有深远意义的突破，将为糖尿病患者带来更多健康收益，并为全球糖尿病管理提供有益的经验和启示。
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