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在临床实践中，我们必须警惕一种长期以来根深蒂固的思维误区，即“所有炎症都源于病菌感染”。事实上，非感染性炎症在临床病例中并不鲜见，这为我们的诊断和治疗提出了更高的要求。
在一个繁忙的周一上午，医院呼吸科的病房如常处理着进出院事宜。患者中有位张先生，最初表现为气喘和唇色苍白，这引起了医护人员的高度关注。紧急吸氧和入院后，张先生被确诊为I型呼吸衰竭，并迅速接受了高流量给氧治疗，其血氧水平也得以显著提升。
张先生的病情最初似乎并无特别之处：他在几天前出现了轻咳和低烧，曾自行服用感冒药无效后，在诊所被诊断为社区获得性肺炎，并接受了抗生素治疗。然而，症状非但没有缓解，反而恶化，导致其胸闷和气喘。尽管接受了更高级的抗感染治疗，但病情仍未见好转。
随着症状的加重，张先生出现了咯痰带血，医生们不得不重新审视疾病的性质。虽然肺部感染的迹象明显，但经过多次抗生素升级治疗，病情依旧顽固，提示可能存在非典型病原体或其他潜在问题。
经过详细的检查和评估，虽然排除了肺栓塞等常见并发症，但张先生的氧合指数仍未改善。最终，医生们将怀疑的目光投向较少见的机化性肺炎，这是一种具有特定影像学特征的非感染性炎症。
在与患者和家属充分沟通后，医生们决定尝试激素治疗。很快，张先生的病情出现了显著转机，症状明显缓解，氧合指数也恢复正常。最终，通过进一步的纤维支气管镜检查，确认了机化性肺炎的诊断。
这个案例提醒我们：在面对心肺症状并持续低氧情况下，尤其是在常规抗菌治疗无效时，排除非感染性炎症极为重要。临床诊断必须跨越传统思维的限制，充分考虑所有可能性，确保每一位患者都能得到最准确适时的医疗服务。
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