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近年来，司美格鲁肽和替尔泊肽成为了全球医药市场上最为瞩目的两款重磅药物。司美格鲁肽凭借其在减重领域的突破性成就，逐渐登上全球药王的宝座。然而，这一地位可能只是暂时的，因为崛起势头迅猛的替尔泊肽已展现出强大的竞争力。
2024年10月，全球市值最高的制药公司——礼来公司的季度财报显示，其旗下的替尔泊肽成为旗舰产品，在前三季度实现了110亿美元的销售收入。这一数字正在迅速缩小与司美格鲁肽之间的差距。今年前三季度，司美格鲁肽的销售额达到了203亿美元，相较于K药的216亿美元仅一步之遥。然而，考虑到司美格鲁肽已上市近七年，而替尔泊肽仅上市两年，其未来发展空间引人瞩目。
礼来公司于2024年12月4日公布了一项名为SURMOUNT-5的临床试验结果，进一步提升了替尔泊肽的市场预期。数据显示，经过72周的试验，替尔泊肽的减重效果显著，其减重版产品Zepbound的实验参与者平均减重50.3磅（约22.8公斤），远超诺和诺德的减重版司美格鲁肽Wegovy的效果后者仅为33.1磅（约15公斤）。这种减重效果的提升幅度高达47%，令人惊讶。
尽管减重效果有如此差距，司美格鲁肽和替尔泊肽在价格上并无明显区别。根据Medscape的报道，在美国市场，替尔泊肽的年零售价约为12,666美元，而司美格鲁肽为12,025美元。在此情况下，替尔泊肽有望在未来创造更高的销售峰值。
不仅如此，全球市场上还有不少药物对司美格鲁肽发起了挑战，尤其是在中国市场。2024年10月，恒瑞医药启动了其GLP-1R/GIPR双激动剂HRS9531与司美格鲁肽的对比临床试验，显示出对全球市场野心。此外，随着专利到期，司美格鲁肽在生物类似药方面也面临着诸多挑战。
在中国，多个企业已加入了司美格鲁肽生物类似药的研发行列。2024年4月，杭州九源基因工程股份有限公司率先递交了司美格鲁肽注射液的上市申请，随后丽珠制药和齐鲁制药也相继跟进。此外，还有众多药企正在推进相关布局。
尽管司美格鲁肽有望在2024年超越K药成为药王，但在此后的三至五年里，受多方挑战压力，其在市场的主导地位也可能将面临不小的考验。随着市场的竞争加剧，未来行业格局将更加变幻莫测。
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