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11月28日，国家医保局和人力资源社会保障部正式发布了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024年）》（以下简称“新目录”）。此次新目录的发布不仅延续了“鼓励医药创新、满足临床急需”的调整原则，同时也加速了目录药品结构的更新，实现了增量和存量药品的优化。在细化政策执行的同时，还加强了保障服务网络的建设。
首先，新目录的创新药品数量显著增加。此次新增了91种药品，使目录内的药品总数达到3159种。这些新增药品中，90种是在最近五年内上市的药品，其中38种为国际首创的创新药。纳入的国产创新药数量继续增长，共计65个，占新增药品总数的70%以上，显示出国产创新药在国内市场的重要性。比如，百济神州的泽布替尼胶囊和康方生物的依沃西单抗这两种药物，经过严谨的“头对头”对比研究，显示出优越的临床疗效，成功被纳入医保。
其次，新目录更快满足了临床需求。针对抗肿瘤药、罕见病和儿童药等临床急需领域，此次扩展了新增药品的范围，共增加了26种抗肿瘤药，这是历年来增长最多的一次。同时，罕见病用药的新增比例也达到了14%，例如，诺华的盐酸伊普可泮胶囊作为全球首个指定补体旁路B因子抑制剂，被纳入用于治疗特定罕见病。此外，新目录还增加了4种针对儿童的药物，以进一步提高药品的可及性和便利性。
在药品结构优化方面，新目录内的西药种类达到1765种，中成药为1394种。对“双高”创新药，尤其是在经济性与临床价值兼具的生物药方面，进行了积极的纳入，以提升目录内药品的整体用药质量。同时，目录的动态管理机制也明确指出，对于临床价值不高且无法保障有效供应的药品，将会被优先考虑调出。
此外，新目录强调了构建更加完整的医疗保障网络。通知指出，要进一步推动商业健康保险与基本医保的联动发展，例如鼓励“惠民保”等商业健康保险项目的发展，实现基本医疗保险、大病保险和医疗救助的“一站式”结算。这不仅有助于构建完善的多层次医疗保障体系，也有助于应对人民日益多样且快速变化的医疗需求。
最后，新目录要求更为务实的政策落地。通知中明确了新增药品的价格规范要求，并提出推进新增药品入院的具体措施，确保药品的可获得性和可操作性。同时，为了实现全程监管和基金安全，要求在目录实施前落实药品追溯管理，这一举措将为医保目录的顺利实施提供坚实的基础。
新目录发布后，各地医保部门被鼓励组织医疗专家对其进行专业解读，以提高医疗机构和医务人员对新增药品的认知。在2025年1月1日正式实施前，还有必要进行政策宣讲和公众科普，以确保社会各界充分理解并准确执行新目录调整后的管理要求。建议医保部门提供简明的政策说明，并加大宣传力度，以推动全社会积极参与这一全民健康保障工程的建设。
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