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随着我国社会经济环境的变化，前列腺癌的发病率正显著上升。对于前列腺癌高风险人群的筛查及个性化治疗与康复支持，已成为提高治愈率和提升患者生活品质的关键所在。在近期的2024中国整合肿瘤学大会（CCHIO）上，中国抗癌协会泌尿生殖肿瘤整合康复专业委员会主任委员，北京和睦家医院大外科及泌尿外科的主任就《前列腺癌的个性化治疗》进行了精彩汇报。会后，我们特别邀请到朱刚教授进行了深入的交流。
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在当下的医学发展中，前列腺癌的治疗越来越强调个性化。结合基因检测和液体活检等技术，未来的治疗将更精准。对于那些具有家族病史的患者，BRCA1/2等基因的检测尤为关键，尤其在有家族遗传迹象的病例中，BRCA2基因突变的现象尤为常见。因此，对这类人群进行基因检测，有助于及早发现并采取预防措施。液体活检尽管在研究阶段，但在前列腺癌诊治中正扮演着越来越重要的角色。
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康复理念在肿瘤治疗中的运用受到更多重视。前列腺癌的康复应当融入心理、营养、运动及中医等多学科的整合支持。从诊断到治疗再到康复，患者需要的不仅仅是生理调养，而是全面的心理支持。我们在大会中发布的患教手册，旨在提高患者对疾病的认识并帮助他们更好地与医疗团队合作。现代康复理念提倡术后的饮食安排不必过于严格，适当调整饮食可以减轻术前禁食带来的身体不适。此外，对于术后的功能恢复，低剂量PDE-5抑制剂及盆底肌肉锻炼都可以起到积极作用。
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在治疗转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）时，标准的雄激素剥夺疗法是基础。当疗效评估需要时，化疗亦可能成为方案之一。然而，每个患者的状况不同，因此需结合专业医生的意见来制定最合适的个体化方案。由于长期治疗可能影响骨骼健康，患者需定期补充钙和维生素D以减少骨折风险。
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对转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）的患者来说，尽管去势后的激素水平已降至最低，但肿瘤仍在发展。因此治疗需保持去势措施的持续性。在mCRPC的治疗中，新型药物如达罗他胺和阿帕他胺显示出延缓病情发展的良好效果。对于骨转移引发的疼痛，除药物保护外，放射性同位素治疗也表现出缓解效果。当患者进入疾病终末期，提高生活质量和提供舒适的医疗支持显得尤为重要。
朱刚 教授
作为和睦家医疗北京区副医疗总监、大外科主任及泌尿外科主任，朱刚教授在34年的泌尿外科临床工作中，不仅获得了良好的国内外教育培训，且在泌尿外科肿瘤学、前列腺疾病等领域积累了丰富的经验。其擅长机器人手术以及微创、内镜手术，并发表了众多研究论文。
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