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近年来，非自杀性自伤（NSSI）问题在青少年群体中逐渐扩散，已经成为严重的公共卫生挑战之一。NSSI通常是指个体在缺乏自杀意图的情况下，故意对自己造成身体上的伤害，如割伤自身或撞击身体等。这一行为多在精神障碍的背景下发生，然而有时也可能单独存在。许多青少年试图通过NSSI行为来释放负面情绪，但这种做法往往适得其反，可能导致其陷入更为复杂的心理困境。无论是国内还是国外，NSSI的终生患病率仍然保持在高水平，在中国这一比例可高达23%，并且会增加精神障碍和自杀风险的可能。
尽管NSSI问题亟待解决，目前对其神经机制的研究尚未明确。虽然任务态功能磁共振成像（fMRI）可以辅助精神障碍的诊断，但由于实验设计上的差异，研究结果难以确定。静息态fMRI避免了任务干扰，目前关于NSSI的研究仍比较有限，尤其是针对青少年群体的研究更是稀缺。以往的rs-fMRI研究中发现，NSSI患者的大脑活动和功能连接存在异常，但由于样本的多样性和药物干扰，这些结果并不一致。
最近，川北医学院刘念研究团队在《Scientific Reports》上发表了一项关于未经过药物治疗的NSSI青少年的研究成果。研究人员分析了这些青少年的静息态fMRI数据，采用低频振幅（ALFF）和功能连接（FC）分析方法。与健康青少年相比，NSSI青少年多个脑区的ALFF显示异同，并且其脑区间的FC有所差异，还有部分FC指标与自杀意图具有相关性。这项研究揭示了NSSI青少年在大脑活动及脑结构上的变化，为深入理解NSSI的神经机制提供了新视角。
人口学与临床特征
本研究选取了未接受过药物治疗的NSSI青少年以及健康对照组进行比较。在人口统计数据方面，双方在年龄、性别及教育程度上无显著差异。然而，在NSSI青少年的自评焦虑量表（SAS）中，其得分显著更高。在过去的一个月里，NSSI青少年自伤的频率通常为1-5次，其中切割是最常见的自伤方式。这反映出这类青少年中存在明显的焦虑情绪以及频繁的自伤行为。
ALFF分析结果及其意义
通过低频振幅（ALFF）分析，研究显示NSSI青少年的大脑活动在某些区域呈现出显著差异。相比于健康群体，NSSI青少年的左侧枕下回（IOG）、枕中回（MOG）、舌回（LG）和梭状回（FFG）的ALFF显著增加。这些区域参与情绪感知、视记忆处理等功能，其变化可能影响青少年的情绪感知与记忆处理。另一方面，某些区域如左侧前扣带回（ACG）、右侧内侧扣带回（MCG）、左侧内侧额上回（SFGmed）的ALFF减弱可能会导致奖励系统的失衡，青少年因此更可能通过NSSI方式来调节情绪。
FC分析结果及其影响
基于左侧IOG的功能连接变化分析显示，NSSI组与健康对照组相比，脑部多个区域之间的功能连接增强，尤其是与情绪监管和视觉信息处理相关的脑区。这种改变可能会影响情绪的正常调节，使青少年更难以有效应对情绪刺激，间接增加NSSI行为的风险，即便该变化与NSSI频率之间无直接关系。
同样，左侧LG和FFG作为种子点的功能连接变化也揭示了某些功能之间的不正常交互模式。这种异常可能体现在运动抑制受损及情绪感知障碍，从而导致青少年更易冲动地进行自伤行为。此外，FFG与某些情绪与自我参照处理相关区域功能连接增强，被认为与自杀意图密切相关，指出了这一神经回路异常在NSSI行为中的重要影响。
总体而言，本研究表明，在未经历药物治疗的NSSI青少年中，大脑活动及脑结构呈现出多方面的改变，与健康对照组相比，特定脑区的ALFF和各脑区间的功能连接产生显著变化。部分功能连接值与自杀意图相关，这些发现为理解NSSI的神经机制提供了重要证据，对进一步研究其成因和开发针对性干预措施大有裨益，也为提升青少年心理健康水平指明了研究方向。
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