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在当代医学研究领域,体重指数(BMI)升高以及2型糖尿病的状况在哮喘患者中非常普遍,与哮喘发作风险增加有密切关系。然而,尽管实验显示一些糖尿病药物如二甲双胍(metformin)和胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)能够减缓气道炎症及其相关反应过程,但在流行病学方面的数据仍相当有限。
最近,伦敦帝国理工学院的科学家在国际权威医学杂志《JAMA Internal Medicine》发表了一项重要研究成果。该研究名为“Antidiabetic Medication and Asthma Attacks”,揭示了常用于治疗糖尿病的药物对哮喘病发的显著影响。研究表明,使用这些药物的糖尿病患者中,哮喘发作率有可能降低70%,这一现象为哮喘治疗带来了新视角。
二甲双胍是被广泛使用的降糖药,而GLP-1类药物包括索马鲁肽(Ozempic)、替西帕肽(Mounjaro)和利拉鲁肽(Saxenda)。研究团队通过分析约1.3万位同时患有糖尿病和哮喘的患者资料发现,使用二甲双胍可以使哮喘发作几率下降30%。若再加用GLP-1类药物,则哮喘发作风险还能减少40%。
这种药物效应似乎不单纯依赖于血糖控制或减轻体重的成效。科学家们推测,二甲双胍和GLP-1类药物可能通过直接改善气道功能而起效。二甲双胍的抗炎特性以及其对哮喘相关气道变化的逆转作用可能是其额外效用的关键。同样重要的是,GLP-1类药物可能通过作用于大脑和肺部的同类细胞受体,来减轻气道的过度反应。
研究过程包括对约12,700名具有哮喘和2型糖尿病的患者病例的详细追踪,以检测哮喘发作事件,并统计患者对多种糖尿病药物的使用状况。该数据涵盖2004年至2020年时间段。
结果表明,二甲双胍的使用与哮喘发作风险下降约30%相联系。当GLP-1类药物被添加为辅助治疗时,该风险还能再降低约40%。进一步分析显示,这种改善效果与血糖控制和体重变化关联性不大。
值得指出的是,研究中的一半哮喘患者都处于超重或肥胖状态,面临已确诊或未确诊2型糖尿病的风险。因而,该发现提示了一个令人振奋的新可能性:对于这类患者,应用二甲双胍或GLP-1类药物可能同时有助于哮喘和糖尿病的综合管理。
研究者总结,这一早期药物干预方案或许对患有哮喘及代谢紊乱的成年人提供了潜在的益处。然而,这一发现有待进一步包括临床试验在内的深入研究,以证实所观察到的益处,并深入理解这些药物在哮喘治疗中的作用机制。
该研究为哮喘疗法提供了崭新的方向,同时也为糖尿病患者的综合健康管理开辟新的空间。
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