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甲状腺自身抗体阳性的意义
甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和甲状腺微粒体抗体（TMAb）是检测血清中是否存在甲状腺自身抗体的两种主要方式。通常，TGAb水平升高可以提示多种健康问题，如桥本甲状腺炎（又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎）、甲状腺毒症、原发性甲状腺功能减退、阿狄森病、妊娠期自身免疫病以及其他一些自身免疫性疾病。而检测到TMAb同样是诊断桥本甲状腺炎的重要依据，它在一些全身性自身免疫病中也可能会被发现。
促甲状腺素受体抗体（TRAb），又称甲状腺刺激性抗体（TSAb）或甲状腺刺激性免疫球蛋白（TSI），具有刺激甲状腺激素生成的能力。通过TRAb的测定，可以帮助诊断Grave’s病，并评估其治疗效果。
促甲状腺激素（TSH）水平变化的临床表现
TSH是评估下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的重要指标，尤其在诊断亚临床甲状腺功能亢进和减退方面起着关键作用。TSH水平升高的情况常见于原发性甲状腺功能减退、甲状腺激素抵抗综合征。在较少见的情况下，如异位TSH综合征、垂体TSH瘤等，也可能导致TSH的增加。同时，使用多巴胺拮抗剂和含碘药物也会使TSH升高。
另一方面，TSH水平降低通常指向原发性甲状腺功能亢进、亚临床甲亢或甲状腺炎等，这些情况通常伴随循环中的甲状腺激素水平升高。此外，垂体泌乳素瘤、库欣病、肢端肥大症，以及过量使用糖皮质激素和抗甲状腺药物也会使TSH水平下降。需要特别指出的是，近年来使用PD1-PDL1类抗肿瘤药物可能引起垂体-甲状腺的免疫损害，导致患者外周血TSH、T3（甲状腺激素三碘甲腺原氨酸）和T4（水合甲状腺素）水平发生显著变化。
当TSH水平升高而T3和T4保持正常时，可能为亚临床甲状腺功能减退；若TSH显著升高且伴有T3和T4降低，并出现相关症状，则为甲状腺功能减退。如TSH与T3、T4均降低，需考虑垂体分泌TSH减少，称为垂体性甲减，此时应结合临床表现和外周血T4水平进一步判断甲状腺功能状况。
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