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2024年11月11日，美国国家综合癌症网络（NCCN）悄然发布了最新版的乳腺癌临床实践指南。距离上一次更新仅仅过去了27天，此次从第五版升级为第六版，页面从原来的259页增加到260页。NCCN，自1993年成立以来，已经发展成为由33个知名癌症中心组成的全国性联盟，致力于不断推进癌症治疗领域的前沿研究和临床应用。
这一版本的更新主要基于最新的权威研究成果，尤其是2024年10月31日发表在《新英格兰医学杂志》上的INAVO120研究。研究重点集中于伊那利塞在内分泌耐药晚期乳腺癌中的一线应用。更新中的具体修改涉及多个治疗和检测建议，包括对于HER2阴性肿瘤伴有PIK3CA、AKT1激活突变或PTEN变异的靶向治疗方案新增和修改，进一步提升精准治疗的规范性。
新指南增添了关于HER2阴性且伴ESR1突变肿瘤治疗的建议，并首次引入了伊那利塞联合其他药物方案作为特定条件下的首选治疗，显示出对于乳腺癌复杂分型的精准应对策略。此外，指南的参考文献部分也更新了有关伊那利塞基础治疗在PIK3CA突变晚期乳腺癌中的应用效果的新研究数据。
通过这次更新，NCCN不仅进一步明确了多线治疗的具体方案，还强化了对不同分型乳腺癌的个体化治疗要求。指南对于临床医师在面对不再切除的复发性或IV期（M1）乳腺癌时选择治疗方案提供了更为清晰的指导，并强调在治疗过程中对靶点的高效识别和合理利用。
继往开来，NCCN通过每一次指南更新，不断推动癌症治疗的前沿发展，帮助全球临床医师在提升患者生存质量和生活质量方面做出更好决策。相关研究表明，精准的治疗方案已开启激素受体阳性乳腺癌精准医学的新纪元，未来的发展充满期待。
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