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成均馆大学研究团队揭示BMI在不同代谢状态下与阿尔茨海默病和脑小血管病标志物的关系
近日，成均馆大学的Sung Hoon Kang研究团队在《Alzheimers Research & Therapy》期刊上发表了一篇题为《不同代谢健康状态下体重指数与阿尔茨海默病标志物的不同关联》的研究论文。该研究首次系统地结合代谢健康状态，评估了体重指数（BMI）对阿尔茨海默病（AD）和脑小血管病（CSVD）标志物的影响，并进行了深入的临床意义分析。
研究发现，体重不足的个体与较高的淀粉样蛋白β（Aβ）阳性风险相关，而肥胖个体则与较低的Aβ阳性风险相关。在代谢健康组（MH）中，肥胖能显著降低Aβ阳性风险，但在代谢不健康组（MU）中，这种效果并不明显。这一发现显示出肥胖与代谢健康状态对Aβ阳性风险的影响具有显著的交互作用。此外，肥胖与脑白质高信号（WMH）相关，而代谢健康状态对肥胖和WMH的关系没有显著影响。
研究还表明，Aβ阳性完全介导了体重不足与较低海马体积（HV）和简易精神状态检查（MMSE）评分之间的关系，而Aβ阴性完全介导了肥胖与较高HV和MMSE评分之间的关系。在代谢健康人群中，Aβ阴性同样完全介导了肥胖与较高HV和MMSE评分之间的关系，但WMH未能介导肥胖与HV和MMSE评分之间的关系。值得注意的是，体重不足对MMSE评分的长期变化没有显著影响，而肥胖则与MMSE评分下降速度较慢相关。在代谢健康人群中，肥胖与MMSE评分下降速度放缓有关。
敏感性分析显示，在代谢健康人群中，肥胖与Aβ阳性风险显著降低相关，这种关联在不同APOE基因型和疾病阶段（认知正常CU和轻度认知障碍MCI）中均存在。在MCI组中，肥胖与代谢健康的交互作用显著，而在CU组中则仅表现出边缘显著性。此外，在MCI组中，肥胖与较高海马体积和MMSE评分的关系完全由Aβ阳性介导。该研究还发现，年龄、肥胖和代谢健康对Aβ阳性风险没有显著交互作用。
总体而言，这项研究系统地探讨了BMI在不同代谢状态下对AD和CSVD标志物的影响。研究结果表明，肥胖在代谢健康人群中与较低的Aβ阳性率、较大的海马体积和更佳的认知表现有关。在代谢健康状态下，肥胖也表现出较慢的认知衰退。相反，体重过轻与较高的Aβ阳性率相关，这一关联不受代谢健康状态影响。此外，肥胖与WMH相关，代谢状态不影响肥胖与WMH的关系。
总结来看，本研究结果突出了保持适当体重和代谢健康对减缓阿尔茨海默病病理进程和认知衰退的重要性。
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